MẪU 2 ĐƠN THUỐC ÁP DỤNG CHO KÊ ĐƠN THUỐC THÚ Y TẠI CƠ SỞ SẢN XUẤT THỨC ĂN CHĂN NUÔI ĐỂ PHÒNG BỆNH CHO ĐỘNG VẬT

 MẪU 2

 ĐƠN THUỐC ÁP DỤNG CHO KÊ ĐƠN THUỐC THÚ Y

TẠI CƠ SỞ SẢN XUẤT THỨC ĂN CHĂN NUÔI ĐỂ PHÒNG BỆNH                      CHO ĐỘNG VẬT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 12/2020/TT-BNNPTNT ngày 09 tháng 11 năm 2020 của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)

Tên, địa chỉ, điện thoại của cơ sở khám, chữa bệnh (nếu có):    Họ và tên người kê đơn:  Mã số chứng chỉ hành nghề của người kê đơn:  Địa chỉ của người kê đơn:  Điện thoại của người kê đơn: ĐƠN THUỐC  Thuốc phòng bệnh (1):………………………………….........  ..................................................................................................  Mục đích sử dụng (2):……………………...............…….......  Loài động vật (3):……… Giống (nếu cần):………………….  Lứa tuổi (4):…………………………….………………….....  Tên thức ăn chăn nuôi:..................... Khối lượng (5):..............    Lời dặn (6):……………………………………………………….. …………………………………………………………………………  Áp dụng tại cơ sở sản xuất thức ăn chăn nuôi (7): …………..  ……………………………………………………………….. Ngày….. tháng…. năm 20….. Người kê đơn/BSTY khám bệnh (Ký, ghi rõ họ tên)

HƯỚNG DẪN CÁCH GHI CÁC MỤC TRONG ĐƠN THUỐC Đơn thuốc thú y được thể hiện trên giấy trắng, chữ viết rõ ràng; trường hợp kê đơn có ứng dụng công nghệ thông tin sử dụng phông chữ Time New Roman cỡ 14, màu đen. 1. Thuốc phòng bệnh: ghi đủ thông tin theo quy định tại Điều 18 Thông tư này. 2. Mục đích sử dụng: Ghi rõ phòng bệnh gì. 3. Loài động vật: Ghi tên loài động vật. 4. Lứa tuổi: Ghi giai đoạn, độ tuổi hoặc trọng lượng động vật được sử dụng sản phẩm thức ăn chăn nuôi có chứa thuốc thú y. 5. Khối lượng: Ghi khối lượng của lô thức ăn chăn nuôi sản xuất có chứa thuốc theo đơn. 6. Lời dặn: Bổ sung các dặn dò, lưu ý khác (nếu có). 7. Cơ sở sản xuất thức ăn chăn nuôi: ghi đầy đủ tên, địa chỉ, số điện thoại của cơ sở sản xuất thức ăn chăn nuôi sử dụng đơn thuốc.