Mẫu ĐKX10/79. Giấy khai đăng ký xe

	Mẫu ĐKX10/79 Ban hành kèm theo Thông tư số 13/2025/TT-BCA  Ngày 28/02/2025 của Bộ trưởng Bộ Công an
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

BIỂN SỐ CŨ: .......................................................                                                         BIỂN SỐ MỚI: ....................................................................

Màu biển: ....................................................................                                                       Màu biển: ..................................................................................                                                    

                                              

GIẤY KHAI ĐĂNG KÝ XE

...................... (1)........... Mã hồ sơ trực tuyến: ..................................................

 

Tên chủ xe:.............................................................................................................................................................................................................................................................................. ................................

Địa chỉ: .................................................................................................................................................................................................................... Điện thoại: ............................. ........................

Mã định danh:(2)…………………………….......Loại giấy tờ: ................................................Cơ quan cấp ...................... ...........................ngày cấp........../........ /.....

Người làm thủ tục:............................................................................................Số giấy tờ (3) …………........................... ....................SĐT: ..................................................

Số GPKDVT (nếu có).......................................................................Cơ quan cấp:........................................................ ...............................ngày cấp.......... /........ /.....

Đặc điểm xe như sau:

Nhãn hiệu:........................................................................................................  Số loại:...................................................................... .............................................................................................

Loại xe:...................................................................................................................................................... Dung tích.............................. cm3; Công suất:...........................kw;

Số máy(4).........................................................................................................................................................................................................................................................................................................    

Số khung .............................................................................. …………………………………………………………..Màu sơn: ...................................................................................................

Trọng tải:................................................kg;  Số chỗ ngồi:............................................. ...... ;  đứng:.......... ; nằm:................ ; Năm sản xuất: ...................

Khối lượng bản thân: ..................................kg; Khối lượng toàn bộ:.............................kg; Khối lượng kéo theo: …………………...…... kg

Nguồn gốc (5)................................................................................................................. .................... Mã chứng từ LPTB:  ...................................................................................

Lý do: (6).............................................................       ............................................................................................................................................................................................................................................

Kèm theo giấy này có:  .(7)...................................................................................... ...........................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

................................................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................

 

Nơi dán bản chà số máy

Nơi dán bản chà số khung

        Tôi xin cam đoan về nội dung khai trên là đúng và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về các chứng từ trong hồ sơ xe.

CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE Ký, ghi rõ họ tên	….............., ngày …...... tháng …....... năm …........ CHỦ XE (Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan)
(8) Ký số hoặc ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu

 

 

 

 

 

 

Trang 2/2