Mẫu số 07: GIẤY CHỨNG NHẬN THU HỒI ĐĂNG KÝ, BIỂN SỐ XE

Mẫu số 07

Ban hành kèm theo Thông tư số của Bộ Công an

BỘ CÔNG AN	Mẫu số 07 Ban hành kèm theo Thông tư  số ngày ………. của Bộ Công an     CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
............... (1) ..................	Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

GIẤY CHỨNG NHẬN THU HỒI ĐĂNG KÝ, BIỂN SỐ XE

Rovoked certificate of license plate registration

Mã hồ sơ đăng ký xe trực tuyến…………………………….................   BIỂN SỐ (License plate): ……………………

Theo đề nghị thu hồi Giấy chứng nhận đăng ký, biển số xe của: (2).................................................................

 ……………………………………………....................................................................................................................................................................................................................................

(3) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………   chứng nhận:

Tên chủ xe (Owner’s full name):.......................................................................................................

Địa chỉ (Address):............................................................................................................................

Số CCCD(Identity Card N0):....................................................................... cấp ngày.......... /........ /..........  tại ......................................................

Mã số thuế:........................................................................................... Điện thoại (Phone number):  ..........................................

Đã thu hồi giấy chứng nhận đăng ký, biển số xe (Rovoked certificate of license plate registration): ............................................................................ đăng ký ngày (Date registration)......................................................................

Nhãn hiệu (Brand):.................................................................................... Số loại (Model code): .....................................................................................

Loại xe (Type):....................................................................................................... Màu sơn(color): ...............................................................................................

Năm sản xuất (Year of manufacture): ................................................ Dung tích (Capacity): .....................................................................cm³

Số máy (Engine N⁰) ...............................................................................     Số khung (Chassis N0): ...................................................................................

Đã thu (4):            Giấy chứng nhận đăng ký xe                              Biển số             

Lý do thu hồi (Reson for rovoke):  (5) .............................................................................................................................................................................................

 ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

  Giấy chứng nhận này lập thành 02 bản (This certificate is mede into two coipes)

- 01 bản lưu giữ tại cơ quan (one kept at the agency)(6)  ………………………………………………………............................…

- 01 bản giao cho chủ xe (one handed to the owner).....................................................................................

CÁN BỘ ĐĂNG KÝ XE           (Ký, ghi rõ họ tên)

................., ngày (date) ............ tháng .......... năm …………… (7) …………… (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu )

 (1) ở Bộ ghi Cục CSGTĐB-ĐS; ở Tỉnh, Tp trực thuộc Trung ương ghi Công an tỉnh

  (2) Ghi tên chủ xe trong đăng ký xe;

  (3)(6)(7) ở Bộ ghi Cục CSGTĐB-ĐS; ở tỉnh, Tp trực thuộc TW  ghi Phòng CSGT;  ở CA cấp huyện ghi Công an quận, huyện, thị xã, TP; ở cấp xã ghi Công an xã, phường, thị trấn

(4) Trường hợp thu được giấy chứng nhận đăng ký, biển số thì đánh dấu  X vào ô vuông; trường hợp không thu được thì để trống.

(5) Ghi lý do thu hồi; đối với trường hợp thu hồi để sang tên, di chuyển đi tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương khác thì ghi tên, địa chỉ của người nhận chuyển quyền sở hữu xe hoặc địa chỉ mới của chủ xe (nếu có);