Mẫu số 13 : GIẤY KHAI THU HỒI ĐĂNG KÝ, BIỂN SỐ XE

Mẫu số 13 

Ban hành kèm theo Thông tư  số ……….. của Bộ Công an

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

 

GIẤY KHAI THU HỒI ĐĂNG KÝ, BIỂN SỐ XE

Declaration paper to revoke certificate of licensen plate registratio

Mã hồ sơ đăng ký xe trực tuyến............................................................................................. BIỂN SỐ (license plate): ………..................................

 

Tên chủ xe (Owner’s full name): ......................................................................................................

Địa chỉ (Address): ...........................................................................................................................

Số CCCD((Citizen Identity Card N0):....................(1)......................... cấp ngày.......... /......../..........  tại.................................

Điện thoại (phone number):  .........................................................................Mã số thuế(Tax identification number) ................................................

Đề nghị thu hồi GCN đăng ký, biển số (Proposal for revoking certificate of licensen plate registration.)................................

Nhãn hiệu (Brand): .....................................................................................  Số loại (Model code): ..................................................................................................

Loại xe (Type): ............................................................................................................................Màu sơn (color): ................................................................................

Năm sản xuất (Year of manufacture): .............................  Dung tích/công suất(Capacity): ..................................................cm³(kw)     

Số máy (Engine N⁰): ............................................................................................... Số khung (Chassis No): ..............................................................................

Nơi dán bản chà số máy (xe hết niên hạn sử dụng không phải dán)

Nơi dán bản chà số khung (xe hết niên hạn sử dụng không phải dán)

Lý do thu hồi (Reson for rovoke): (2).................................................................................................

......................................................................................................................................................

Kèm theo giấy này có (Accompanied with this paper): ......................................(3).......................................................... ......................................................................................................................................................

 

.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................                     

Đề nghị (Proposal):(4) .......................................................................................................................................................................................................................

thu hồi và cấp giấy chứng nhận thu hồi đăng ký, biển số xe (Rovoked certificate of licensen plate registration and Certificate of revoked license plate registration)...................................

.

..................., ngày (date) ............ tháng .......... năm ................. CHỦ XE (Owner’s full name)(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu nếu là xe cơ quan)

Ghi chú  (1) Trườnghợp không có thẻ căn cước công dân thì ghi  số CMND hoặc số định danh điện tử, số hộ chiếu hoặc CMT ngoại giao, CMT công vụ; Thẻ tạm trú, Thẻ thường trú.  (2) Ghi rõ lý do thu hồi: Trường hợp chuyển quyền sở hữu xe thì ghi tên, địa chỉ của người nhận chuyển nhượng hoặc ghi địa chỉ mới của chủ xe đối với trường hợp di chuyển (nếu có); Trường hợp chuyển quyền sở hữu xe kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá thì phải ghi nội dung chuyển quyền sở hữu kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá và tên, địa chỉ của người nhận chuyển nhượng; (3) Ghi rõ các giấy tờ kèm theo; trường hợp mất Giấy chứng nhận đăng ký hoặc biển số thì phải ghi rõ; Trường hợp chuyển quyền sở hữu xe kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá thì phải có Hợp đồng hoặc Đơn của chủ xe ghi rõ nội dung chuyển quyền sở hữu kèm theo biển số xe ô tô trúng đấu giá và tên, địa chỉ của người nhận chuyển nhượng; (4) Ở Bộ ghi Cục CSGTĐB-ĐS; ở tỉnh, Tp trực thuộc Trung ương ghi Phòng CSGT; ở CA cấp huyện ghi Công an  quận, huyện, thị xã, TP; ở cấp xã ghi Công an phường, xã, thị trấn .