Phiếu chuyển đơn.

 Mẫu số 03

Theo TTLT  số 02 ngày 05

Tháng 9 năm 2018

 

 

..................(1)................	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
	Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số:   /PC- …(2)	………, ngày    tháng    năm

 

 

 

 

 

PHIẾU CHUYỂN ĐƠN

 

Kính gửi:

…………………(3)………………………………….

 

          Ngày….tháng….năm……., …………(1)………….nhận được đơn ghi  ngày….tháng….năm…. của…………………(4)……….……………..

địa chỉ:………………………………………………….……………………

……………………………………………………………………………….

Nội dung đơn:…………………………(5)…………..………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………

          Theo quy định của pháp luật,……………(1)………….chuyển đơn trên đến………………(3)…………..để xử lý (hoặc giải quyết) theo thẩm quyền.

         

Nơi nhận:		………………….(6)……………
- Như trên. - Lưu: …(7)….		(ký, đóng dấu)

 

 

Hướng dẫn sử dụng Mẫu số 03: Phiếu chuyển đơn

 

1. Phạm vi sử dụng:

- Dùng chuyển đơn khiếu nại, tố cáo trong hoạt động tư pháp không thuộc thẩm quyền giải quyết hoặc trách nhiệm kiểm sát việc giải quyết (đối với VKS);

2. Chú thích:

(1)- Ghi tên cơ quan ban hành phiếu chuyển (phía trên góc trái văn bản ghi tên cơ quan cấp trên trực tiếp, nếu có);

(2)- Ký hiệu tên cơ quan ban hành văn bản (Ví dụ: VKSTC, TATC,…);

(3)- Ghi tên cơ quan được chuyển đơn đến;

(4)- Ghi họ tên, địa chỉ người khiếu nại (tố cáo);

(5)- Ghi tóm tắt nội dung khiếu nại (tố cáo);

            (6)- Người có thẩm quyền;

(7)- Ký hiệu tên đơn vị tham mưu ban hành văn bản (Ví dụ: V12, P12,…).