Mẫu số 04. PHIẾU GỬI Thông báo vi phạm hành chính về trật tự, an toàn giao thông đường bộ hoặc Thông báo dữ liệu (thông tin, hình ảnh) phản ánh vi phạm hành chính về trật tự, an toàn giao thông đường bộ【Thông tư 73/2024/TT-BCA】

 Mẫu số 04

(Kèm theo Thông tư số 73/2024/TT-BCA ngày 15/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Công an)

^{______________}

 

(1)…………….. (2)…………….. _____________ Số: …../PG…….

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ________________________ …….(3)……, ngày …. tháng …… năm …...

 

 

PHIẾU GỬI

Thông báo vi phạm hành chính về trật tự, an toàn giao thông đường bộ
hoặc Thông báo dữ liệu (thông tin, hình ảnh) phản ánh vi phạm hành chính
về trật tự, an toàn giao thông đường bộ

^{_____________________}

 

Kính gửi:…………………….(4)…………………………

 

...... (2)……………thực hiện Thông báo vi phạm hành chính về trật tự, an toàn giao thông đường bộ số….., ngày …../…../..... hoặc Thông báo dữ liệu (thông tin, hình ảnh) phản ánh vi phạm hành chính về trật tự, an toàn giao thông đường bộ do tổ chức, cá nhân cung cấp, đăng tải trên các phương tiện thông tin đại chúng, số…………………………… ngày ..../.../.... (gửi kèm theo).

Đối với: …………..(5)……………; số định danh cá nhân hoặc số Căn cước/Căn cước công dân (nếu có)……………………………………………………………………….

Địa chỉ:……………………….Số điện thoại (nếu có):…………………………

Phương tiện giao thông (ghi rõ loại phương tiện, biển số, màu biển số):………………. có hành vi vi phạm (hoặc dấu hiệu vi phạm):………………………

Đề nghị ……………..(4)……………chuyển thông báo tới ……..(5)……..và giám sát việc thực hiện./.

 

Nơi nhận: - Như trên; - Lưu: ….(6)…..

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Chữ ký, đóng dấu/chữ ký số)       Họ và tên

 

"------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

PHIẾU BÁO

Kính gửi……………….(2)………………….

 

Công an xã, phường, thị trấn: ………(4).. ………..đã nhận được Phiếu gửi kèm thông báo số: …………… ngày …../…./….. và đã chuyển thông báo đến………..(5)………hoặc………..(7)……..…..

Vậy thông báo để cơ quan đã gửi thông báo biết./.

 

Nơi nhận: - Như trên; - Lưu: ….(6)…..

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ (Chữ ký, đóng dấu/chữ ký số)       Họ và tên

_______________________________________________________________

Ghi chú:

(1) Cơ quan chủ quản.

(2) Cơ quan gửi thông báo vi phạm.

(3) Địa danh.

(4) Công an xã, phường, thị trấn nơi chủ phương tiện vi phạm (có dấu hiệu vi phạm) cư trú, đóng trụ sở.

(5) Chủ phương tiện.

(6) Hồ sơ xử lý vi phạm.

(7) Không cư trú tại xã, phường, thị trấn (ghi rõ lý do); đã bán, cho, tặng cho người khác (ghi rõ tên, tuổi, địa chỉ nơi cư trú, học tập, công tác);       ……

 _Xem toàn bộ văn bản>>>>【Thông tư 73/2024/TT-BCA】