VĂN BẢN PHÁP LUẬT-【218 DANH MỤC】-TRÊN 5.000 VĂN BẢN: Phụ lục DANH MỤC BIỂU MẪU【Nghị định 105/2021/NĐ-CP】

Phụ lục DANH MỤC BIỂU MẪU【Nghị định 105/2021/NĐ-CP】

Phụ lục

DANH MỤC BIỂU MẪU

(Kèm theo Nghị định số: 105/2021/NĐ-CP

ngày 04 tháng 12 năm 2021 của Chính phủ)

^{_____________}

STT	KÝ HIỆU	TÊN BIỂU MẪU
1.	Mẫu số 01	Đơn đề nghị cấp giấy phép nhập khẩu (xuất khẩu)
2.	Mẫu số 02A	Giấy phép nhập khẩu (xuất khẩu) bản tiếng Việt
3.	Mẫu số 02B	Giấy phép/Import (Export) Licences nhập khẩu (xuất khẩu) bản tiếng Anh
4.	Mẫu số 03	Phiếu kết quả xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể
5.	Mẫu số 04	Thông báo về hành vi sử dụng trái phép chất ma túy
6.	Mẫu số 05	Bản tóm tắt lý lịch người sử dụng trái phép chất ma túy
7.	Mẫu số 06	Bản tường trình
8.	Mẫu số 07	Quyết định áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy
9.	Mẫu số 08	Thông báo về việc chuyển hồ sơ quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy
10.	Mẫu số 09	Quyết định dừng quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy
11.	Mẫu số 10	Quyết định chấm dứt quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy

Mẫu số 01

........................ ¹

........................ ²

^__________

Số: ............

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........³, ngày.... tháng.... năm.......

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU (XUẤT KHẨU)........... ⁴

Kính gửi: ................................................... ⁵

Tên doanh nghiệp: ...................................................................................... ²

Quyết định hoặc Giấy phép thành lập số: ....................................................

Giấy chứng nhận đăng kí kinh doanh số: .....................................................

Do .................................. ¹ Cấp ngày: ..................................

Nơi đặt trụ sở chính: .....................................................................................

Số điện thoại: ........................ Số Fax: ............................

Mặt hàng, ngành nghề kinh doanh: ..............................................................

Đề nghị ..................... ⁵ cấp giấy phép cho nhập khẩu (xuất khẩu) ....⁴ Mục đích nhập khẩu (xuất khẩu)⁶: .............................................

Tên, địa chỉ nơi sản xuất⁴: ...........................................................................

STT	Tên thương mại/ Tên hóa học	Mã CAS	Mã HS	ĐVT	Số lượng	Hàm lượng
1
2

- Tên cửa khẩu làm thủ tục nhập khẩu (xuất khẩu): .....................................

- Phương tiện và điều kiện bảo đảm an toàn vận chuyển: ...........................

- Thời gian và số lần thực hiện nhập (xuất) khẩu: ........................................

- Hồ sơ kèm theo gồm (Các tài liệu theo quy định tại Điều 20 của Nghị định số /NĐ-CP ngày tháng năm 2021 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống ma túy):

GIÁM ĐỐC DOANH NGHIỆP

(Ký tên và đóng dấu)

---------------------

¹ Cơ quan chủ quản (nơi cấp Quyết định thành lập doanh nghiệp).

² Tên doanh nghiệp.

³ Địa danh nơi doanh nghiệp đăng ký hoạt động.

⁴Chất ma túy, tiền chất, thuốc thú y có chứa chất ma túy, tiền chất.

⁵ Cơ quan cấp phép thuộc Bộ Công an, Bộ Công Thương, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn.

⁶Mục đích: sử dụng, kinh doanh, nghiên cứu, kiểm nghiệm, khảo nghiệm và mục đích khác (nêu chi tiết).

Mẫu số 02A

........................ ¹

........................ ²

^__________

Số: ...../năm/GPNK-tên viết tắt³

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

Hà Nội, ngày.... tháng.... năm.......

GIẤY PHÉP NHẬP KHẨU (XUẤT KHẨU).............. ⁴

Thủ trưởng ...................................... ²

Căn cứ Luật Phòng, chống ma túy ngày 30 tháng 3 năm 2021;

Căn cứ Nghị định số... /NĐ-CP ngày ...tháng... năm 2021 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống ma túy;

Căn cứ Quyết định số:... ngày...tháng...năm ... của ...¹ về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của ...²

Xét đơn đề nghị cấp Giấy phép nhập khẩu (xuất khẩu)...⁴ tại hồ sơ số ...... ngày...tháng...năm... của ⁵

Theo đề nghị của ............................................................................................... ⁶

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Công ty................... ⁷ trụ sở tại: ................... điện thoại: ...................., số fax: ................, Giấy phép kinh doanh số: ............................ do: ...................... cấp ngày .... tháng..... năm...... , được phép:

1. Nhập khẩu (xuất khẩu): ................................................................................. ⁴

2. Mục đích nhập khẩu (xuất khẩu)⁸: ....................................................................

3. Cửa khẩu nhập khẩu (xuất khẩu): .....................................................................

4. Phương tiện và điều kiện vận chuyển: ..............................................................

5. Thời gian thực hiện nhập khẩu (xuất khẩu) dự kiến: ........................................

6. Số lần thực hiện nhập khẩu (xuất khẩu): ...........................................................

Điều 2. Công ty ........... ⁷ có trách nhiệm thực hiện đúng quy định của Luật Phòng, chống ma túy; Nghị định số... /NĐ-CP ngày ...tháng... năm 2021 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống ma túy và ....⁹

Điều 3. Giấy phép này có giá trị đến hết ngày...tháng... năm..../.

Nơi nhận:

- Như Điều 2;

- Bộ Công an ¹⁰;

- Bộ Tài chính (Tổng cục Hải quan);

- Chi cục Hải quan...¹¹;

- Lưu: VT,²

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN CẤP PHÉP ²
(Ký tên và đóng dấu)

Phụ lục

DANH MỤC

(Kèm theo Giấy phép số:... ngày... tháng...năm...)

^{_____________}

STT	Tên thương mại/ Tên hóa học	Mã CAS	Mã HS	ĐVT	Số lượng	Hàm lượng
1
2

------------------

¹ Cơ quan chủ quản (Bộ Công an, Bộ Công Thương, Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn).

² Cơ quan cấp phép.

³ Viết tắt của loại hàng nhập khẩu/xuất khẩu (chất ma túy gồm GN, HT; TC; TTY).

⁴ Chất ma túy (ghi rõ chất gây nghiện hoặc chất hướng thần), tiền chất, thuốc thú y có chứa chất ma túy, tiền chất.

⁵ Ghi theo số tiếp nhận của Cơ quan cấp phép.

⁶ Thủ trưởng đơn vị tiếp nhận, thẩm định trực tiếp được Cơ quan cấp phép giao nhiệm vụ.

⁷ Tên doanh nghiệp đề nghị cấp Giấy phép nhập khẩu.

⁸ Mục đích: sử dụng, kinh doanh, nghiên cứu, kiểm nghiệm, khảo nghiệm và mục đích khác (nêu chi tiết).

⁹ Tên văn bản quy định khác có liên quan của cơ quan quản lý chuyên ngành (chất ma túy, tiền chất, thuốc thú y có chứa chất ma túy, tiền chất).

¹⁰ Cơ quan được giao nhiệm vụ đầu mối phối hợp kiểm soát.

¹¹ Ghi rõ tên Chi cục Hải quan nơi làm thủ tục nhập khẩu (xuất khẩu).

Mẫu số 02B

........................ ¹

........................ ²

^__________

Number: /Year/GPNK-abbreviations³

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

Independent - Freedom - Happiness

^{_________________________________}

Ha Noi, date...... month..... year......

IMPORT (EXPORT) LICENSE................ ⁴

Director/General of......................................... ²

Pursuant to the Law on Drug Prevention and Control of March 30, 2021;

Pursuant to the Government’s Decree No. /2021/ND-CP of..., 2021, detailing and guiding the implementation of a number of articles of the Law on Drug Prevention and Control

Pursuant to Decision No:... date...month...year... of... on defining functions, tasks, powers and organizational structure of...²

Consider the Application for an Import (Export) License........ ⁴ in the application file No ........ date...month...year...of......................... ⁵

At the proposal of the ................................................ ⁶

DECISION

Article 1. Company ......... ⁷head office at: ................................... telephone: ........................, fax number: ............................, The business license number: ................ Issuing Office: .................... Issuing date......... month........... year......... , allowed:

1. Import (Export): .............................................................................................. ⁴

2. Purpose⁸: ............................................................................................................

3. Import (Export) border gate: .............................................................................

4. Means and conditions of transportation: ...........................................................

5. Estimated time of import (export): ....................................................................

6. Number of times made import (export): ............................................................

Article 2. Company ........... ⁷ is responsible for strictly complying with the provisions of the Law on Drug Prevention and Control; Decree No.... /ND-CP dated ...month... 2021 of the Government detailing and guiding the implementation of a number of articles of the Law on Drug Prevention and Control and ....⁹

Article 3. This license is valid until the end of the day...month...year..../.

Recipients:

- As Article 2;

- Police ;

- Ministry of Finance (General Department of Customs);

- Customs Branch...;

- Archives: office storage,²

HEAD OF LICENSING AGENCY ²

(signed and sealed)

Annex

LIST OF SUBSTANCES

(Enclosed with License No:... date... month )

Number	Tradenames/ Chemical name	CAS number	HS number	Unit	Quantity	Content
1
2

------------------

¹ Managing agency (Ministry of Public Security, Ministry of Industry and Trade, Ministry of Agriculture and Rural Development)

² Licensing authorities

³ Abbreviation for import/export goods (drugs include GN, HT; TC; TTY)

⁴ Narcotic substances (specify narcotic or psychotropic substances), precursors, veterinary drugs containing narcotic substances, precursors

⁵ Record according to the receiving number of the Licensing Authority

⁶ The head of the receiving and appraising unit is assigned the task by the licensing agency

⁷ Name of enterprise applying for import license

⁸ Purpose: use, busmess, research, testing, testing and other purposes (specify)

⁹ Name of other relevant regulatory documents of specialized management agencies (narcotics, precursors, veterinary drugs containing narcotic substances, precursors).

Mẫu số 03

........................ ¹

........................ ²

^__________

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........³, ngày.... tháng.... năm.......

PHIẾU KẾT QUẢ

Xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể

Tóm tắt nội dung sự việc:

................................................................................................................................

Để xác định hành vi sử dụng trái phép chất ma túy,........... ² thực hiện xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể đối với:

Họ và tên: ............................................ Giới tính: ................................

Tên gọi khác .........................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: .........../........./............ Nơi sinh: ....................................

Quê quán: .............................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: ........................................................................................

Nơi ở hiện tại: .......................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ................. ; ngày cấp: ...../..../.... ; nơi cấp: ...................................................

Dân tộc: ................Tôn giáo: ..............Trình độ học vấn: .........................

Nghề nghiệp: ........................................................................................................

Nơi làm việc/học tập: ...........................................................................................

1. Người tiến hành xét nghiệm:.............. ; chức vụ............ đơn vị .................⁴

2. Biện pháp xét nghiệm: .......................................................................................

Các bước tiến hành: ...............................................................................................

................................................................................................................................

...............................................................................................................................

................................................................................................................................

Kết quả:

................................................................................................................................

3. Căn cứ vào kết quả trên, kết luận: .................................................................. ⁵;

□ Dương tính với chất ma túy trong cơ thể.

□ Âm tính với chất ma túy trong cơ thể.

Người tiến hành xét nghiệm

(Ký, ghi rõ họ tên)

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN²

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

-------------------

¹Cơ quan chủ quản.

² Cơ quan thực hiện xét nghiệm hoặc cơ quan của người thực hiện xét nghiệm theo khoản 2 Điều 22 Luật Phòng, chống ma túy.

³ Cấp xã nơi có trụ sở cơ quan lập phiếu.

⁴ Tên cơ quan của người tiến hành xét nghiệm.

⁵Tên người bị xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể.

Mẫu số 04

........................ ¹

........................ ²

^__________

Số: ...../TB-......

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........, ngày.... tháng.... năm.......

THÔNG BÁO

Về hành vi sử dụng trái phép chất ma túy

^{_____________}

Kính gửi: Chủ tịch Ủy ban nhân dân³ ..............................

................................. ² thông báo về hành vi sử dụng trái phép chất ma túy của người có tên sau đây:

Họ và tên: .................................⁴ Giới tính:.......................

Tên gọi khác: ........................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ...../...../...... Nơi sinh: ............................

Quê quán: .............................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: ........................................................................................

Nơi ở hiện tại: .......................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ..................; ngày cấp: ..../..../......; nơi cấp:...........

Dân tộc: ......................... Tôn giáo: .............. Trình độ học vấn: .........................

Nghề nghiệp: .........................................................................................................

Nơi làm việc/học tập: ............................................................................................

Nội dung thông báo: (Ghi rõ hành vi vi phạm, nơi thực hiện hành vi vi phạm; ghi rõ cơ quan tiến hành xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể)

................................................................................................................

Kết quả xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể của .............. ⁴ là dương tính.

........................ ² thông báo để Chủ tịch Ủy ban nhân dân ............... ³ biết, thực hiện theo quy định./.

Nơi nhận:

- Như trên;

- Công an cấp xã..............³;

- Lưu: VT,....

THỦ TRƯỞNG CƠ QUAN

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

-------------------

¹ Cơ quan chủ quản.

² Cơ quan gửi thông báo.

³ Nơi người sử dụng trái phép chất ma túy cư trú hoặc nơi phát hiện trong trường hợp không có nơi cư trú ổn định.

⁴ Người sử dụng trái phép chất ma túy.

Mẫu số 05

........................ ¹

........................ ²

^__________

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........, ngày.... tháng.... năm.......

Ảnh 3x4, đóng dấu giáp lai

BẢN TÓM TẮT LÝ LỊCH

Người sử dụng trái phép chất ma túy

^{_______________}

1. Họ và tên: .................................................................................

2. Tên gọi khác: .............................................................................

3. Giới tính (Nam/Nữ): ....................................................................

4. Ngày, tháng, năm sinh: ...../...../......

5. Quê quán: ..................................................................................

6. Nơi thường trú/tạm trú: ................................................................

7. Nơi ở hiện tại: .............................................................................

8. Số CMND/CCCD: .......................nơi cấp: ............ngày cấp.....................

9. Dân tộc: Kinh: □ Khác: ...................

10. Tôn giáo: Có: □ Không: □

11. Trình độ văn hóa:

+ Chưa đi học: □ + Tiểu học: □ + THCS: □

+ THPT: □ + Đại học, trung cấp, cao đẳng: □ + Sau đại học: □

12. Quốc tịch: .......................................................................................................

13. Họ tên cha: ......................................................................................................

Số CMND/CCCD: .......................nơi cấp: ............ngày cấp.....................

14. Họ tên mẹ: .......................................................................................................

Số CMND/CCCD: .......................nơi cấp: ............ngày cấp.....................

15. Nghề nghiệp; nơi làm việc/học tập:

................................................................................................................................

16. Nhân thân:

+ Có tiền án các tội về ma túy: □

+ Bị xử lý vi phạm hành chính về ma túy: □

+ Có tiền án về tội phạm khác: □

+ Bị xử lý vi phạm hành chính khác: □

Các quyết định xử phạt, áp dụng biện pháp xử lý hành chính do sử dụng trái phép chất ma túy, nghiện ma túy (số, ngày, tháng, cơ quan ban hành Quyết định, hình thức xử phạt, biện pháp xử lý hành chính)

Lần 1: ....................................................................................................................

Lần 2: .....................................................................................................................

Lần 3: .....................................................................................................................

................................................................................................................................

17. Có biểu hiện loạn thần (ngáo đá): Có: □ Không: □

18. Thời điểm người sử dụng trái phép chất ma túy khai nhận bắt đầu sử dụng trái phép chất ma túy:

................................................................................................................................

19. Thời điểm bị phát hiện sử dụng trái phép chất ma túy lần đầu tiên:

................................................................................................................................

20. Loại ma túy sử dụng

+ Thuốc phiện: □ + Cocain: □

+ Heroine: □ + Cần sa: □

+ Amphetamine/Methamphetamine: □ + Ketamine: □

+ Ma túy khác: □ + Sử dụng nhiều loại ma túy: □

21. Hình thức sử dụng ma túy.

+ Tiêm chích: □ + Hít: □

+ Uống: □ + Khác: □

+ Sử dụng nhiều hình thức: □

22. Đã từng cai nghiện:................... (có/không). Nếu có, số lần cai nghiện:

+ 1 lần: □ +2 lần: □ +3 lần: □ + Từ 4 lần trở lên: □

Cụ thể (Ghi rõ địa điểm, hình thức, thời gian mỗi lần cai nghiện; số, ngày tháng, cơ quan ban hành Quyết định trong trường hợp cai nghiện bắt buộc):

................................................................................................................................

23. Tần suất sử dụng ma túy (theo ngày, tuần, tháng)

................................................................................................................................

24. Liều lượng ma túy mỗi lần sử dụng

................................................................................................................................

25. Thông tin liên hệ của người sử dụng trái phép chất ma túy hoặc người đại diện:

Số điện thoại: ........................................................................................................

Tài khoản mạng xã hội (nếu có): ..........................................................................

NGƯỜI LẬP BẢN TÓM TẮT LÝ LỊCH

(Ký, ghi rõ họ tên)

THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

----------------------

¹ Tên cơ quan chủ quản.

² Tên cơ quan lập bản tóm tắt lý lịch.

Mẫu số 06

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

....... , ngày..... tháng ... năm .......

BẢN TƯỜNG TRÌNH

Họ và tên: ....................................................Giới tính: ..............................

Tên gọi khác .........................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ....../...../....... Nơi sinh: ..........................................

Quê quán: ..............................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: .........................................................................................

Nơi ở hiện tại: ........................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ............; ngày cấp: ....../....../........; nơi cấp: ............

Dân tộc: ......................... Tôn giáo: .............. Trình độ học vấn: .........................

Nghề nghiệp: .......................................................................................................

Nơi làm việc/học tập: ...........................................................................................

Tường trình cụ thể về hành vi sử dụng ma túy của bản thân (quá trình sử dụng ma túy, hình thức sử dụng ma túy, tình trạng sử dụng ma túy, lý do sử dụng ma túy, thời điểm sử dụng ma túy lần cuối) ..................

................................................................................................................................

Đã áp dụng biện pháp giáo dục tại xã, phường, thị trấn do sử dụng trái phép chất ma túy (ghi rõ số lần (nếu đã bị áp dụng)); (trường hợp không bị áp dụng thì ghi là: không): ..........................................................

................................................................................................................................

Đã cai nghiện ma túy (ghi rõ nơi cai nghiện, số lần (nếu đã bị áp dụng); trường hợp không bị áp dụng thì ghi là: không): ........................................................................

................................................................................................................................

NGƯỜI TƯỜNG TRÌNH

(Ký, ghi rõ họ tên)

Mẫu số 07

........................

........................ ¹

^__________

Số: ......./QĐ-UBND

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........¹, ngày.... tháng.... năm.......

QUYẾT ĐỊNH

Áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy

^{_____________}

CHỦ TỊCH UBND........................................... ¹

Căn cứ Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 19 tháng 6 năm 2015; Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Tổ chức Chính phủ và Luật Tổ chức chính quyền địa phương ngày 22 tháng 11 năm 2019;

Căn cứ Luật Phòng, chống ma túy ngày 30 tháng 3 năm 2021;

Căn cứ Nghị định số ........../2021/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2021 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống ma túy;

Xét đề nghị của Trưởng Công an........................................................................ ¹

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy với người có tên sau:

Họ và tên: ..................................................... Giới tính:......................

Tên gọi khác .........................................................................................................

Ngày, tháng, năm sinh: ....../...../....... Nơi sinh: ..........................................

Quê quán: .......................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: ..................................................................................

Nơi ở hiện tại: ....................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ..................; ngày cấp: ....../....../........; nơi cấp: ......

Dân tộc: ......................... Tôn giáo: .............. Trình độ học vấn: .........................

Nghề nghiệp: .................................................................................................

Nơi làm việc/học tập: .........................................................................................

Tóm tắt hành vi sử dụng trái phép chất ma túy: ....................................................

................................................................................................................................

Kết quả xét nghiệm dương tính với chất ma túy trong cơ thể ngày ...../...../......

Thời hạn quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy là 01 năm, kể từ ngày .../.../......

Điều 2. Thành lập Tổ quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy và phân công nhiệm vụ như sau:

1. Đ/c ............................. Công an ............................... ¹- Tổ trưởng;

2. Ông/bà: ............................................. - Đại diện Thôn/Tổ dân phố - Tổ phó;

3. Ông/bà: ............................................... ²- Tổ viên;

4. Ông/bà: ............................................... ³ - Tổ viên;

................................................ ⁴

Điều 3. Trách nhiệm thực hiện quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy

1. Công an¹.................................. có trách nhiệm:

a) Đưa người sử dụng trái phép chất ma túy vào danh sách quản lý.

b) Tổ chức thực hiện việc xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể trong thời hạn quản lý.

2. Tổ quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy có trách nhiệm tư vấn, động viên, giáo dục, hỗ trợ người bị quản lý có tên nêu tại Điều 1 Quyết định này.

3. Gia đình người bị quản lý có trách nhiệm phối hợp quản lý, động viên, giáo dục và giúp đỡ người sử dụng trái phép chất ma túy.

4. Người sử dụng trái phép chất ma túy bị áp dụng biện pháp quản lý có trách nhiệm chấp hành yêu cầu xét nghiệm chất ma túy trong cơ thể của Công an ................................... ¹

Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Điều 5. Trưởng Công an¹ ....................... và những người có tên tại Điều 1, Điều 2 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:

- Như Điều 5;

- Lưu: VT,...

CHỦ TỊCH¹

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

----------------------

¹ Tên xã/phường/thị trấn nơi ra quyết định.

² Người đại diện cho gia đình người sử dụng trái phép chất ma túy hoặc người có uy tín trong dòng họ.

³ Đại diện tổ chức chính trị - xã hội (căn cứ vào nhân thân của người sử dụng trái phép chất ma túy).

⁴ Những thành viên khác (nếu có).

Mẫu số 08

........................ ¹

ỦY BAN NHÂN DÂN ²

^__________

Số: ......./TB-.........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........², ngày.... tháng.... năm.......

THÔNG BÁO

Về việc chuyển hồ sơ quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy

^{_____________}

Kính gửi: Chủ tịch UBND................................ ³

Chủ tịch UBND........................ ² thông báo với Chủ tịch UBND.................... ³ về việc chuyển hồ sơ quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy có tên sau:

Họ và tên: ..................................................... Giới tính:......................

Ngày, tháng, năm sinh: ....../...../....... Nơi sinh: ..........................................

Quê quán: .............................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: ........................................................................................

Nơi ở hiện tại: .......................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ..................; ngày cấp: ..../..../ ; nơi cấp: ................

Dân tộc: ......................... Tôn giáo: .............. Trình độ học vấn: .........................

Nghề nghiệp: .....................................................................................................

Nơi làm việc/học tập: .......................................................................................

Là người đang trong thời hạn bị áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy tại....................... ²

Thời gian quản lý từ ngày ...../...../...... đến ngày ...../...../......

Nơi chuyển đến:.............................................................................................. ³

Hồ sơ quản lý: có danh mục kèm theo.

Chủ tịch UBND............................. ² thông báo để Chủ tịch UBND³ tiếp tục tổ chức quản lý đối với người sử dụng trái phép chất ma túy có tên nêu trên./.

Nơi nhận:

- Như trên;

- Công an cấp xã ........ ²;

- Công an cấp xã ........ ³;

- Lưu: VT,...

CHỦ TỊCH

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

-------------------

¹ Cơ quan chủ quản.

² Nơi đang quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy.

³ Nơi người đang trong thời hạn quản lý chuyển đến.

DANH MỤC TÀI LIỆU TRONG HỒ SƠ QUẢN LÝ

STT	Tên tài liệu	Số, ngày, tháng
1
2
3
4
...
....
....

Mẫu số 09

........................

UBND ............¹

^__________

Số: ......./ QĐ-UBND

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........¹, ngày.... tháng.... năm.......

QUYẾT ĐỊNH

Dừng quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy

^{______________}

CHỦ TỊCH UBND .................................¹

Căn cứ Luật Phòng, chống ma túy ngày 30 tháng 3 năm 2021;

Căn cứ Nghị định số ......./2021/NĐ-CP ngày ... tháng ... năm 2021 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Phòng, chống ma túy;

Căn cứ Quyết định áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy;

Xét đề nghị của Trưởng Công an........................................................................ ¹

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Dừng áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy với người có tên sau:

Họ và tên: ..................................................... Giới tính:......................

Ngày, tháng, năm sinh: ....../...../....... Nơi sinh: ..........................................

Quê quán: .............................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: ........................................................................................

Nơi ở hiện tại: .......................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ..................; ngày cấp: ....../....../........; nơi cấp: ......

Dân tộc: ......................... Tôn giáo: .............. Trình độ học vấn: .........................

Nghề nghiệp: ..................................................................................................

Nơi làm việc/học tập: .......................................................................................

Bị quản lý theo Quyết định áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy số .............../QĐ-UBND ngày của Chủ tịch Ủy ban nhân dân.................. ²

Theo quy định tại điểm khoản 5 Điều 23 Luật Phòng, chống ma túy, dừng quản lý đối với vì lý do:

□ Kết quả xác định tình trạng nghiện là có nghiện:

□ Bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính giáo dục tại xã, phường, thị trấn do có hành vi sử dụng trái phép chất ma túy theo Quyết định số ...............................

□ Bị áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở giáo dục bắt buộc, đưa vào trường giáo dưỡng theo Quyết định số ................................

□ Phải thi hành án phạt tù theo Quyết định thi hành án phạt tù số ................... thi hành Bản án số ..............................

□ Chết, bị Tòa án tuyên bố là mất tích.

Dừng quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy kể từ ngày ...../...../......

Điều 2. Tổ quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy thành lập theo Quyết định số ........................... giải thể kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Điều 4. Trưởng Công an¹..................... và những người có tên tại Điều 1, Điều 2 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:

- Như Điều 4;

- Gia đình người có tên tại Điều 1;

- Các tổ chức, cá nhân có liên quan;

- Lưu: VT,...

CHỦ TỊCH

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

----------------------

¹ Tên xã, phường, thị trấn nơi ra quyết định dừng quản lý.

²Nơi ra quyết định quản lý.

Mẫu số 10

........................

UBND ............¹

^__________

Số: ......./ QĐ-UBND

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{_________________________}

........¹, ngày.... tháng.... năm.......

QUYẾT ĐỊNH

Chấm dứt quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy

^{_____________}

CHỦ TỊCH UBND................................... ¹

Căn cứ Luật Phòng, chống ma túy ngày 30 tháng 3 năm 2021;

Căn cứ Quyết định áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy;

Xét đề nghị của Trưởng Công an................................................................... ¹

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Chấm dứt áp dụng biện pháp quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy với người có tên sau:

Họ và tên: ..................................................... Giới tính:......................

Ngày, tháng, năm sinh: ....../...../....... Nơi sinh: ..........................................

Quê quán: ..........................................................................................................

Nơi thường trú/tạm trú: .........................................................................................

Nơi ở hiện tại: ...................................................................................................

Số CMND/CCCD/Hộ chiếu: ..................; ngày cấp: ....../....../........; nơi cấp: ......

................................................................................ ...............................................

Dân tộc: ......................... Tôn giáo: .............. Trình độ học vấn: .........................

Nghề nghiệp: ...................................................................................................

Nơi làm việc/học tập: ......................................................................................

Đến nay đã hết thời hạn quản lý theo Quyết định số ngày của Chủ tịch Ủy ban nhân dân.................... ²

Điều 2. Tổ quản lý người sử dụng trái phép chất ma túy thành lập theo Quyết định số................... giải thể kể từ ngày Quyết định này có hiệu lực.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.

Điều 4. Trưởng Công an¹ ................. và những người có tên tại Điều 1, Điều 2 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Nơi nhận:

- Như Điều 4;

- Gia đình người có tên tại Điều 1;

- Các tổ chức, cá nhân có liên quan;

- Lưu: VT,...

CHỦ TỊCH

(Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)

----------------------

¹ Tên xã, phường, thị trấn nơi ra quyết định dừng quản lý.

² Nơi ra quyết định quản lý.

VĂN BẢN PHÁP LUẬT-【218 DANH MỤC】-TRÊN 5.000 VĂN BẢN

218 DANH MỤC VĂN BẢN PHÁP LUẬT

Phụ lục DANH MỤC BIỂU MẪU【Nghị định 105/2021/NĐ-CP】

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét