Phụ lục II MẪU BÁO CÁO KINH DOANH, SỬ DỤNG VÀ DANH SÁCH CƠ SỞ MUA THUỐC THÚ Y CÓ CHỨA CHẤT MA TÚY, TIỀN CHẤT

 Phụ lục II

 MẪU BÁO CÁO KINH DOANH, SỬ DỤNG VÀ DANH SÁCH CƠ SỞ MUA THUỐC THÚ Y

CÓ CHỨA CHẤT MA TÚY, TIỀN CHẤT

(Ban hành kèm theo Thông tư số 12/2020/TT-BNNPTNT ngày 09 tháng 11 năm 2020

của Bộ trưởng Bộ Nông nghiệp và Phát triển nông thôn)

TÊN CƠ SỞ	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
	Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Số......./Tel:………… Fax:…………….. Email: Địa chỉ:	(Địa danh), ngày……. tháng……. năm .....

 

 

I. BÁO CÁO KINH DOANH, SỬ DỤNG THUỐC THÚ Y CÓ CHỨA CHẤT MA TÚY, TIỀN CHẤT

STT	Tên sản phẩm	Thành phần, hàm lượng	Số lô (Batch No)	Nhà sản xuất	Nước sản xuất	Số lượng tồn kho kỳ trước (Chai, lọ: 50ml; 100ml,.. Gói: 100g,..)	Số lượng nhập trong kỳ (Chai, lọ: 50ml; 100ml,.. Gói: 100g,..)	Tổng số	Tổng số xuất trong kỳ (Chai, lọ: 50ml; 100ml,.. Gói: 100g,..)	Tồn kho cuối kỳ (Chai, lọ: 50ml; 100ml,.. Gói: 100g,..)
1.
2.
3.

II. DANH SÁCH CƠ SỞ MUA THUỐC THÚ Y CÓ CHỨA CHẤT MA TÚY, TIỀN CHẤT

TT	Ngày bán, sử dụng	Tên cơ sở	Địa chỉ, số điện thoại  liên hệ	Tên sản phẩm	Số lô (Batch No)	Nhà sản xuất	Nước sản xuất	Số lượng (Chai, lọ: 50ml; 100ml,.. Gói: 100g,..)	Mục đích sử dụng
1.
2.

 

ĐẠI DIỆN CƠ SỞ

(Chức vụ, họ và tên, ký tên, đóng dấu)