Phụ lục III

 Phụ lục III

(Kèm theo Nghị định số 137/2020/NĐ-CP ngày 27 tháng 11 năm 2020 của Chính phủ)

_________________________

 

BỘ CÔNG AN CỤC CẢNH SÁT QLHC VỀ TTXH ________ Số: .../GP

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ___________________

 

 

GIẤY PHÉP
MUA PHÁO HOA

(Có giá trị đến ngày...tháng...năm....)

 

Xét hồ sơ đề nghị của...................................................

…………………………………………………………

 

CỤC CẢNH SÁT QUẢN LÝ HÀNH CHÍNH VỀ TRẬT TỰ XÃ HỘI

 

Cho phép tổ chức, doanh nghiệp:..................................................................................................

………………………………………………………………………………

Địa chỉ:..................................................................................................

Người đại diện:..................................................................................................

Chức vụ:..................................................................................................

Số CCCD/CMND/HC/CMQN:..................................................................................................

Ngày cấp:...... /........ /................ Cơ. quan cấp:................................

Được mua pháo hoa:

Loại, số lượng: ...(1)..................................................................................................

…………………………………………………………………………….

Tại tổ chức, doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh pháo hoa:..................................................................................................

………………………………………………………………………

Địa chỉ: ………………………………………………………………….

 

..., ngày....tháng...năm.... ...(2)...

Ghi chú:

(1) Ghi cụ thể loại, số lượng pháo hoa được mua. Trường hợp mua số lượng lớn phải có bản phụ lục kèm theo.

(2) Chức danh, cấp hàm, họ tên và chữ ký của người cấp giấy phép.