Mẫu số 05
(Kèm theo Thông tư số 73/2024/TT-BCA ngày 15/11/2024 của Bộ trưởng Bộ Công an)
______________
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ________________________ BỘ CÔNG AN
(1)…………………………………………………………………………………………….. (2)……………………………………………………………………………………………..
SỔ TIẾP NHẬN DỮ LIỆU (THÔNG TIN, HÌNH ẢNH) PHẢN ÁNH VI PHẠM HÀNH CHÍNH VỀ TRẬT TỰ, AN TOÀN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ
Đơn vị sử dụng: (3)……………………………. Từ ngày………….tháng…………năm……….. Quyển số:…………………
|
___________________________________________________________________________________________________
Ghi chú:
(1) Cục Cảnh sát giao thông; Công an cấp tỉnh.
(2) Phòng Hướng dẫn tuần tra, kiểm soát giao thông đường bộ, đường sắt; Phòng Cảnh sát giao thông hoặc Công an cấp huyện.
(3) Đội...; Trạm...
* In trên khổ A3, 100 trang (không kể bìa), bìa màu xanh ngọc.
Số thứ tự | Thời gian tiếp nhận | Cá nhân, tổ chức cung cấp hoặc tên phương tiện thông tin đại chúng đăng tải, mạng xã hội | Loại thông tin, hình ảnh | Đại diện tổ chức, cá nhân ký ghi rõ họ tên; số định danh cá nhân, số căn cước công dân (Trường hợp cung cấp trực tiếp) | Cán bộ tiếp nhận (Ký ghi rõ họ tên) | Kết quả xác minh, xử lý | Ghi chú | |||||||||
Tên hoặc họ và tên; số định danh cá nhân, số căn cước công dân | Địa chỉ | Số biên bản, quyết định xử phạt | Họ tên, địa chỉ người vi phạm | Loại phương tiện giao thông, biển số | Thời gian, hành vi vi phạm | Biện pháp ngăn chặn, biện pháp khác | Phạt tiền | Hình thức xử phạt bổ sung, trừ điểm giấy phép lái xe | Thực hiện quyết định xử phạt | Không vi phạm hoặc không đủ căn cứ xác định vi phạm |
| |||||
(1) | (2) | (3) | (4) | (5) | (6) | (7) | (8) | (9) | (10) | (11) | (12) | (13) | (14) | (15) | (16) | (17) |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
… |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét