Phụ lục X
MẪU BÁO CÁO VỀ QUẢN LÝ, SỬ DỤNG VẬT LIỆU NỔ CÔNG
NGHIỆP, TIỀN CHẤT THUỐC NỔ
(kèm theo Thông tư số 23/2024/TT-BCT ngày 07 tháng 11 năm 2024
của Bộ trưởng Bộ Công Thương)
_____________
Ký hiệu | Tên biểu mẫu |
Mẫu số 01 | Báo cáo định kỳ của tổ chức, doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh, xuất khẩu, nhập khẩu vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ |
Mẫu số 02 | Báo cáo định kỳ của tổ chức, doanh nghiệp sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ |
Mẫu số 03 | Báo cáo định kỳ của Sở Công Thương |
Mẫu số 04 | Báo cáo đột xuất của tổ chức, doanh nghiệp quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ |
Mẫu số 05 | Báo cáo đột xuất của Sở Công Thương |
Mẫu số 01. Báo cáo định kỳ của tổ chức, doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh, xuất khẩu, nhập khẩu vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ
.............(1)............... ____________ Số:...... | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập -Tự do - Hạnh phúc ________________________ ......(2)......, ngày tháng năm 20.. |
BÁO CÁO
Về tình hình .....................(3).........................
____________
Kính gửi: ……………………(4)…………………….
Thực hiện quy định tại Thông tư số …/2024/TT-BCT ngày ... tháng … năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định về quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Công Thương, ...(1)… báo cáo tình hình …(3)… từ ... đến … như sau:
1. Tình hình hoạt động
a) Chủng loại, số lượng vật liệu nổ công nghiệp đã sản xuất, kinh doanh, xuất khẩu, nhập khẩu trong kỳ (5)
TT | Tháng | Thuốc nổ (Kg) | kíp nổ (cái) | Dây cháy chậm (m) | Dây nổ (m) | Dây dẫn nổ các loại (m) | |||||
Thuốc nổ 1 | …. | Thuốc nổ (n) | Kíp thứ 1 | … | … | Kíp thứ n | |||||
1 | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 06 tháng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Cả năm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b) Chủng loại, số lượng tiền chất thuốc nổ đã sản xuất, kinh doanh, xuất khẩu, nhập khẩu, sử dụng để sản xuất vật liệu nổ công nghiệp trong kỳ
TT | Tháng | NH4NO3 (Kg) | CH3NO2 (Kg) | NaNO3 (Kg) | KNO3 (Kg) | NaClO3 (Kg) | KClO3 (Kg) | KClO4 (Kg) |
1 | … |
|
|
|
|
|
|
|
2 | … |
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
| 06 tháng |
|
|
|
|
|
|
|
| Cả năm |
|
|
|
|
|
|
|
c) Kho bảo quản vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ (số lượng kho, tổng công suất kho):
2. Tình hình thực hiện các quy định của pháp luật trong lĩnh vực vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ
a) Ban hành các nội quy, quy trình, quy định:
b) Đánh giá rủi ro (nếu có):
c) Kế hoạch ứng cứu khẩn cấp (nếu có):
d) Bảo quản, lưu trữ sổ sách, chứng từ:
đ) Thực hiện các quy định bảo đảm an toàn, phòng cháy chữa cháy và bảo vệ môi trường:
3. Các tai nạn, sự cố liên quan đến hoạt động sản xuất, kinh doanh vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
4. Các khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện các quy định của pháp luật liên quan đến quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
5. Các đề xuất, kiến nghị.
Nơi nhận: - Như trên;- .......(7)......; - Lưu: ....(8)....,
| .................(6).................. (Chữ ký, dấu)
Nguyễn Văn A |
Chú thích:
(1) Tên tổ chức báo cáo tình hình quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
(2) Tên tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (Ví dụ: Quảng Ninh).
(3) Loại hình hoạt động (Ví dụ: Sản xuất vật liệu nổ công nghiệp).
(4) Cơ quan tiếp nhận báo cáo (Ví dụ: Cục Kỹ thuật an toàn và Môi trường công nghiệp).
(5) Có thể chỉnh sửa, bổ sung số lượng cột tại các bảng để báo cáo đầy đủ số lượng, chủng loại vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
(6) Ghi quyền hạn, chức vụ của người ký.
(7) Tên các tổ chức có liên quan.
(8) Tên viết tắt của bộ phận báo cáo.
Mẫu số 02. Báo cáo định kỳ của tổ chức, doanh nghiệp sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ
.............(1)............... __________ Số:...... | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập -Tự do - Hạnh phúc ______________________ ......(2)......, ngày tháng năm 20.. |
BÁO CÁO
Về tình hình .....................(3).........................
__________
Kính gửi: ……………………(4)…………………….
Thực hiện quy định tại Thông tư số …/2024/TT-BCT ngày ... tháng … năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định về quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Công Thương, ………...(1)………… là tổ chức …………(5)…………do …. (6)…… cấp giấy phép sử dụng vật liệu nổ công nghiệp báo cáo tình hình sử dụng …….…(3)…….... từ ….. đến …. như sau:
1. Tình hình sử dụng vật liệu nổ công nghiệp
a) Chủng loại, số lượng vật liệu nổ công nghiệp đã sử dụng trong kỳ (7)
TT | Tháng | Thuốc nổ (Kg) | kíp nổ (cái) | Dây cháy chậm (m) | Dây nổ (m) | Dây dẫn nổ các loại (m) | |||||
Thuốc nổ 1 | …. | Thuốc nổ (n) | Kíp thứ 1 | … | … | Kíp thứ n | |||||
1 | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 06 tháng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Cả năm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b) Chủng loại, số lượng tiền chất thuốc nổ đã sử dụng trong kỳ
TT | Tháng | NH4NO3 (Kg) | CH3NO2 (Kg) | NaNO3 (Kg) | KNO3 (Kg) | NaClO3 (Kg) | KClO3 (Kg) | KClO4 (Kg) |
1 | … |
|
|
|
|
|
|
|
2 | … |
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
| 06 tháng |
|
|
|
|
|
|
|
| Cả năm |
|
|
|
|
|
|
|
c) Kho bảo quản vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ (số lượng kho, tổng công suất kho):
2. Tình hình thực hiện các quy định của pháp luật trong lĩnh vực vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ
a) Ban hành các nội quy, quy trình, quy định:
b) Đánh giá rủi ro (nếu có):
c) Phương án nổ mìn (nếu có):
d) Hộ chiếu nổ mìn (nếu có):
đ) Kế hoạch ứng cứu khẩn cấp (nếu có):
e) Bảo quản, lưu trữ sổ sách, chứng từ:
g) Thông báo việc sử dụng vật liệu nổ công nghiệp với Ủy ban nhân dân cấp tỉnh (nếu có):
h) Thực hiện các quy định bảo đảm an toàn, phòng cháy chữa cháy và bảo vệ môi trường:
3. Các tai nạn, sự cố liên quan đến sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
4. Các khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện các quy định của pháp luật liên quan đến sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
5. Các đề xuất, kiến nghị.
Nơi nhận: - Như trên;- .......(9)......; - Lưu: ....(10)....,
| .................(8).................. (Chữ ký, dấu) Nguyễn Văn A |
Chú thích:
(1) Tên tổ chức, doanh nghiệp báo cáo tình hình sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
(2) Tên tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (Ví dụ: Quảng Ninh).
(3) Loại hình hoạt động (Ví dụ: Sử dụng vật liệu nổ công nghiệp).
(4) Cơ quan tiếp nhận báo cáo (Ví dụ: Sở Công Thương tỉnh Quảng Ninh).
(5) Loại hình hoạt động của tổ chức, doanh nghiệp (Ví dụ: Khai thác khoáng sản; thi công công trình; sử dụng tiền chất thuốc nổ).
(6) Tên cơ quan cấp giấy phép sử dụng vật liệu nổ công nghiệp (Ví dụ: Cục Kỹ thuật an toàn và Môi trường công nghiệp). Đối với trường hợp sử dụng tiền chất thuốc nổ không phải thực hiện nội dung này.
(7) Có thể chỉnh sửa, bổ sung số lượng cột tại các bảng để báo cáo đầy đủ số lượng, chủng loại vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
(8)- Ghi quyền hạn, chức vụ của người ký.
(9) Tên các tổ chức có liên quan.
(10) Tên viết tắt của bộ phận báo cáo.
Mẫu số 03. Báo cáo định kỳ của Sở Công Thương
.............(1)............... ___________ Số:................ | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập -Tự do - Hạnh phúc ______________________ ......(2)......, ngày tháng năm 20.. |
BÁO CÁO
Về tình hình quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ
___________
Kính gửi: Cục Kỹ thuật an toàn và Môi trường công nghiệp
Thực hiện quy định tại Thông tư số …/2024/TT-BCT ngày ... tháng … năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định về quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Công Thương, ...(1)… báo cáo tình hình quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ trên địa bàn tỉnh từ … đến ... như sau:
1. Tình hình quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ trên địa bàn tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
a) Số lượng tổ chức hoạt động vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ (báo cáo chi tiết các đối tượng sử dụng tương ứng với loại hình hoạt động) (3)
TT | Loại hình hoạt động của tổ chức | Số lượng tổ chức | Số lượng Giấy phép | Cơ quan cấp phép | ||
Bộ Công Thương | Bộ Quốc phòng | Sở Công Thương | ||||
1 | Tìm kiếm, thăm dò, khai thác khoáng sản trên đất liền |
|
|
|
|
|
2 | Thi công công trình |
|
|
|
|
|
3 | Tìm kiếm, thăm dò, khai thác dầu khí trên biển |
|
|
|
|
|
4 | Nghiên cứu, kiểm định, thử nghiệm |
|
|
|
|
|
5 | Sử dụng vật liệu nổ công nghiệp cho mục đích khác |
|
|
|
|
|
6 | Sử dụng tiền chất thuốc nổ |
|
|
|
|
|
7 | Sản xuất tiền chất thuốc nổ |
|
|
|
|
|
b) Chủng loại, số lượng vật liệu nổ công nghiệp đã sử dụng trong kỳ (4)
TT | Tháng | Thuốc nổ (Kg) | kíp nổ (cái) | Dây cháy chậm (m) | Dây nổ (m) | Dây dẫn nổ các loại (m) | |||||
Thuốc nổ 1 | …. | Thuốc nổ (n) | Kíp thứ 1 | … | … | Kíp thứ n | |||||
1 | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 06 tháng |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Cả năm |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c) Chủng loại, số lượng tiền chất thuốc nổ đã sản xuất trong kỳ
TT | Tháng | NH4NO3 (Kg) | CH3NO2 (Kg) | NaNO3 (Kg) | KNO3 (Kg) | NaClO3 (Kg) | KClO3 (Kg) | KClO4 (Kg) |
1 | … |
|
|
|
|
|
|
|
2 | … |
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
| 06 tháng |
|
|
|
|
|
|
|
| Cả năm |
|
|
|
|
|
|
|
d) Chủng loại, số lượng tiền chất thuốc nổ đã sử dụng trong kỳ
TT | Tháng | NH4NO3 (Kg) | CH3NO2 (Kg) | NaNO3 (Kg) | KNO3 (Kg) | NaClO3 (Kg) | KClO3 (Kg) | KClO4 (Kg) |
1 | … |
|
|
|
|
|
|
|
2 | … |
|
|
|
|
|
|
|
…. | … |
|
|
|
|
|
|
|
| 06 tháng |
|
|
|
|
|
|
|
| Cả năm |
|
|
|
|
|
|
|
d) Kho bảo quản vật liệu nổ công nghiệp (số lượng kho, tổng công suất kho):
đ) Kho bảo quản tiền chất thuốc nổ (số lượng kho, tổng công suất kho):
e) Tình hình thực hiện các quy định của pháp luật trong lĩnh vực vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ:
2. Các tai nạn, sự cố liên quan đến hoạt động vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ:
3. Các vụ thất thoát, mất vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ
- Tên tổ chức:
- Địa chỉ:
- Loại hình hoạt động (sản xuất, kinh doanh, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp…):
- Số lượng mất:
- Nguyên nhân:
- Hình thức đã xử lý:
4. Các khó khăn, vướng mắc trong việc thực hiện các quy định của pháp luật liên quan đến quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ:
5. Các đề xuất, kiến nghị:
Nơi nhận: - Như trên;- .......(6)......; - Lưu: ....(7)....,
| .................(5).................. (Chữ ký, dấu)
Nguyễn Văn A |
Chú thích:
(1) Tên Sở Công Thương.
(2) Tên tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (Ví dụ: Quảng Ninh).
(3) Chi tiết các tổ chức, doanh nghiệp quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp với các loại hình (Ví dụ: Công ty A, khai thác đá).
(4) Có thể chỉnh sửa, bổ sung số lượng cột tại các bảng để báo cáo đầy đủ số lượng, chủng loại vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
(5) Ghi quyền hạn, chức vụ của người ký.
(6) Tên các tổ chức có liên quan.
(7) Tên viết tắt của bộ phận báo cáo.
Mẫu số 04. Báo cáo đột xuất của tổ chức, doanh nghiệp quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ
.............(1)............... ___________ Số:............. | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập -Tự do - Hạnh phúc _______________________ ......(2)......, ngày tháng năm 20.. |
BÁO CÁO
Về tình hình .....................(3).........................
____________
Kính gửi: ……………………(4)…………………….
Thực hiện quy định tại Thông tư số …/2024/TT-BCT ngày ... tháng … năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định về quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Công Thương, ………...(1)………… báo cáo tình hình …….…(3)…….... như sau:
1. Nội dung sự việc (trình bày diễn biến, hậu quả sự việc):
2. Nguyên nhân khách quan, chủ quan:
3. Các biện pháp khắc phục:
Nơi nhận: - Như trên;- .......(6)......; - Lưu: ....(7)....,
| .................(5).................. (Chữ ký, dấu) Nguyễn Văn A |
Chú thích:
(1) Tên tổ chức, doanh nghiệp quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ.
(2) Tên tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (Ví dụ: Quảng Ninh).
(3) Tình huống đột xuất (Ví dụ: Thất thoát vật liệu nổ công nghiệp).
(4) Cơ quan tiếp nhận báo cáo (Ví dụ: Sở Công Thương tỉnh Quảng Ninh).
(5) Ghi quyền hạn, chức vụ của người ký.
(6) Tên các cơ quan, tổ chức có liên quan.
(7) Tên viết tắt của bộ phận báo cáo.
Mẫu số 05. Báo cáo đột xuất của Sở Công Thương
.............(1)............... ___________ Số: ......... | CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập -Tự do - Hạnh phúc ______________________ ......(2)......, ngày ... tháng ... năm 20... |
BÁO CÁO
Về tình hình .....................(3).........................
______________
Kính gửi: ……………………(4)………………….
Thực hiện quy định tại Thông tư số …/2024/TT-BCT ngày ... tháng … năm 2024 của Bộ trưởng Bộ Công Thương quy định về quản lý, sử dụng vật liệu nổ công nghiệp, tiền chất thuốc nổ thuộc thẩm quyền quản lý của Bộ Công Thương, ………...(1)………… báo cáo tình hình …….…(3)…….... như sau:
1. Nội dung sự việc (trình bày diễn biến, hậu quả sự việc):
2. Nguyên nhân khách quan, chủ quan:
3. Các biện pháp khắc phục:
Nơi nhận: - Như trên;- .......(6)......; - Lưu: ....(7)....
| .................(5).................. (Chữ ký, dấu)
Nguyễn Văn A |
Chú thích:
(1) Tên Sở Công Thương (Ví dụ: Sở Công Thương tỉnh Quảng Ninh).
(2) Tên tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương (Ví dụ: Quảng Ninh).
(3) Tình huống đột xuất (Ví dụ: Thất thoát vật liệu nổ công nghiệp).
(4) Cơ quan tiếp nhận báo cáo (Ví dụ: UBND tỉnh Quảng Ninh).
(5) Ghi quyền hạn, chức vụ của người ký.
(6) Tên các cơ quan, tổ chức có liên quan.
(7) Tên viết tắt của bộ phận báo cáo.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét