|
BỘ TƯ PHÁP
Số: 04/2018/TT-BTP |
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hà Nội, ngày 17 tháng 5 năm 2018 |
THÔNG
TƯ
Ban
hành một số biểu mẫu trong công tác bồi thường nhà nước
Căn cứ
Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2017;
Căn cứ Nghị định số 68/2018/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2018 của Chính
phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Trách nhiệm bồi
thường của Nhà nước;
Căn cứ Nghị định số 96/2017/NĐ-CP ngày 16 tháng 8 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ,
quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Tư pháp;
Theo đề nghị của Cục
trưởng Cục Bồi thường nhà nước;
Bộ trưởng Bộ Tư pháp ban hành Thông tư ban hành một số biểu mẫu trong
công tác bồi thường nhà nước.
Thông tư này ban hành một
số biểu mẫu trong công tác giải quyết yêu cầu bồi thường tại cơ quan trực tiếp
quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại, phục hồi danh dự, chi trả tiền
bồi thường và việc hoàn trả.
Điều 2. Đối tượng áp dụng
Thông tư này áp dụng đối với cơ quan giải quyết bồi thường, cơ quan quản
lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước, người bị thiệt hại, người yêu cầu
bồi thường, người giải quyết bồi thường, người thi hành công vụ gây thiệt hại
và cơ quan, tổ chức, cá nhân khác có liên quan đến công tác bồi thường nhà
nước.
Điều 3. Biểu mẫu ban
hành kèm Thông tư
1. Ban hành 21 biểu mẫu trong công tác bồi
thường nhà nước theo danh mục dưới đây:
|
STT |
Tên biểu mẫu |
Ký hiệu |
|
I |
Giải quyết yêu cầu bồi thường |
|
|
1 |
Văn bản yêu cầu bồi thường |
Mẫu 01/BTNN |
|
2 |
Thông báo về việc bổ sung hồ sơ yêu cầu bồi
thường |
Mẫu 02/BTNN |
|
3 |
Thông báo về việc thụ lý hoặc không thụ lý hồ
sơ yêu cầu bồi thường |
Mẫu 03/BTNN |
|
4 |
Thông báo về việc dừng việc giải quyết yêu
cầu bồi thường |
Mẫu 04/BTNN |
|
5 |
Quyết định cử người giải quyết bồi thường |
Mẫu 05/BTNN |
|
6 |
Quyết định tạm ứng kinh phí bồi thường |
Mẫu 06/BTNN |
|
7 |
Báo cáo xác minh thiệt hại |
Mẫu 07/BTNN |
|
8 |
Biên bản kết quả thương lượng việc bồi thường |
Mẫu 08/BTNN |
|
9 |
Quyết định giải quyết bồi thường |
Mẫu 09/BTNN |
|
10 |
Biên bản trao quyết định giải quyết bồi
thường |
Mẫu 10/BTNN |
|
11 |
Quyết định hủy quyết định giải quyết bồi
thường |
Mẫu 11/BTNN |
|
12 |
Quyết định sửa chữa, bổ sung quyết định giải
quyết bồi thường |
Mẫu 12/BTNN |
|
13 |
Quyết định hoãn giải quyết bồi thường |
Mẫu 13/BTNN |
|
14 |
Quyết định tiếp tục giải quyết bồi thường |
Mẫu 14/BTNN |
|
15 |
Quyết định tạm đình chỉ giải quyết bồi thường |
Mẫu 15/BTNN |
|
16 |
Quyết định đình chỉ giải quyết bồi thường |
Mẫu 16/BTNN |
|
II |
Phục hồi danh dự |
|
|
17 |
Thông báo về việc tổ chức thực hiện phục hồi
danh dự |
Mẫu 17/BTNN |
|
18 |
Biên bản trả lời thông báo tổ chức thực hiện phục
hồi danh dự |
Mẫu 18/BTNN |
|
III |
Chi trả tiền bồi
thường |
|
|
19 |
Thông báo về việc chi trả tiền bồi thường |
Mẫu 19/BTNN |
|
IV |
Hoàn trả |
|
|
20 |
Quyết định thành lập Hội đồng xem xét trách
nhiệm hoàn trả |
Mẫu 20/BTNN |
|
21 |
Quyết định hoàn trả |
Mẫu 21/BTNN |
2. Các biểu mẫu quy định tại khoản 1 Điều này
được thiết kế để sử dụng trên khổ giấy A4 và được đăng tải trên Cổng thông tin
điện tử của Bộ Tư pháp. Các cơ quan, tổ chức, cá nhân truy cập vào Cổng thông
tin điện tử của Bộ Tư pháp (http://btnn.moj.gov.vn) để in và sử dụng các biểu
mẫu này.
Điều 4. Hiệu lực thi
hành
Thông tư này có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01
tháng 7 năm 2018.
Điều 5. Trách nhiệm
thi hành và tổ chức thực hiện
1. Các cơ quan, tổ chức, cá nhân quy định tại
Điều 2 chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này.
2. Trong quá trình thực hiện nếu có khó khăn,
vướng mắc, đề nghị phản ánh về Bộ Tư pháp để hướng dẫn giải quyết./.
|
Nơi nhận: - Ban Bí thư Trung ương
Đảng; - Văn phòng Tổng Bí thư; - Thủ tướng, các Phó Thủ
tướng Chính phủ; - Các Bộ, cơ quan ngang Bộ,
cơ quan thuộc Chính phủ; - HĐND, UBND các tỉnh, thành
phố trực thuộc TW; - Văn phòng TW Đảng và các
Ban của Đảng; - Văn phòng Chủ tịch nước; - Văn phòng Quốc hội; - Văn phòng Chính phủ; - Hội đồng Dân tộc và các Ủy
ban của Quốc hội; - Toà án nhân dân tối cao; - Viện kiểm sát nhân dân tối
cao; - Kiểm toán Nhà nước; - Uỷ ban TW Mặt trận Tổ quốc
Việt Nam; - Cơ quan Trung ương của các
đoàn thể; - Sở Tư pháp các tỉnh, thành
phố trực thuộc TW; - Cục Kiểm tra văn bản quy
phạm pháp luật, Bộ Tư pháp; - Công báo, Cổng thông tin
điện Chính phủ, Bộ Tư pháp; - Lưu: VT, Cục BTNN (10). |
KT. BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG (đã ký) Nguyễn Khánh Ngọc |
Mẫu 01/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
VĂN BẢN YÊU CẦU BỒI THƯỜNG
Kính gửi:
................................(1)..................................................................
Họ và tên người yêu cầu bồi
thường:………………….(2).......................
Giấy tờ chứng minh nhân
thân:………………(3).………………………..
Địa
chỉ: ……………………(4)……………………………………….......
Số
điện thoại (nếu
có):……………….........................................................
Email
(nếu có):.............................................................................................
Là:.....................................(5).......................................................................
Căn
cứ:
- ....................….......(6)….…….......................................................(nếu
có)
- Hành
vi gây thiệt hại của người thi hành công vụ gây thiệt hại:..............
- Mối
quan hệ nhân quả giữa thiệt hại thực tế xảy ra và hành vi gây thiệt hại của
người thi hành công
vụ:........................................................................
Trên
cơ sở đó, tôi đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường thiệt hại theo
quy định của Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, bao gồm các nội dung
sau:
I. THIỆT HẠI YÊU CẦU BỒI THƯỜNG (7)
1. Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm (nếu có),
cách tính, mức yêu cầu bồi thường
.......................................................................................................................
2. Thiệt hại do thu nhập thực tế bị mất hoặc bị
giảm sút (nếu có), cách tính, mức yêu cầu bồi thường
.......................................................................................................................
3. Thiệt hại về vật chất do người bị thiệt
hại chết (nếu có), cách tính, mức yêu cầu bồi thường
.......................................................................................................................
4. Thiệt hại về vật chất do sức khỏe bị xâm phạm
(nếu có), cách tính, mức yêu cầu bồi thường
.......................................................................................................................
5. Thiệt hại về tinh thần (nếu có), cách
tính, mức yêu cầu bồi thường
.......................................................................................................................
6. Các chi phí khác được bồi thường (nếu có),
cách tính, mức yêu cầu bồi thường
.......................................................................................................................
Tổng số tiền yêu cầu bồi
thường: ...................................................(đồng)
(Viết
bằng chữ:....................................................................................... )
II.
ĐỀ NGHỊ TẠM ỨNG KINH PHÍ BỒI THƯỜNG (nếu có)
1. Kinh phí đề nghị tạm ứng
Căn cứ quy định tại Điều 44
Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, tôi đề nghị được tạm ứng kinh phí bồi
thường đối với các khoản sau:
1.1. Thiệt hại về tinh thần
Số tiền đề nghị tạm ứng
là:....................................................................đồng
(Viết
bằng chữ:....................................................................................... )
Tài liệu, chứng cứ kèm theo
(nếu có):.........................................................
1.2. Thiệt hại khác có thể
tính được ngay mà không cần xác minh: ....(8)...
Số tiền đề nghị tạm ứng
là:...................................................................đồng.
(Viết
bằng chữ:....................................................................................... )
Tài liệu, chứng cứ kèm theo
(nếu có):..........................................................
1.3.
Tổng số tiền đề nghị tạm ứng: …..……………............................đồng.
(Viết
bằng chữ:....................................................................................... )
2. Thông tin người nhận tạm
ứng kinh phí bồi thường:
- Họ và tên:...
……………...........(9)..........................................................
-
Giấy tờ chứng minh nhân thân:
.......................(10)....................................
-
Địa chỉ:
................................................(11)................................................
- Phương thức nhận tạm ứng
kinh phí bồi thường
…………………………...…………(12)……………………….…………
III.
CÁC NỘI DUNG KHÁC CÓ LIÊN QUAN
1. Đề nghị thu thập văn bản
làm căn cứ yêu cầu bồi thường (nếu có)
……………………(13)…………………………………………………...
2. Yêu cầu phục hồi danh dự
(nếu có)
................................(14)..........................................................................
3. Khôi phục quyền và các lợi
ích hợp pháp khác (nếu có)
..............................................................................................................
Đề nghị Quý Cơ quan xem xét, giải quyết bồi thường cho tôi/...(15)..
theo quy định của pháp luật.
|
|
…(16)….. ngày …
tháng … năm …… Người yêu cầu bồi
thường (17)
|
DANH MỤC
GIẤY TỜ, TÀI LIỆU GỬI KÈM (nếu có):
.............................................................(18)......................................................................
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 01/BTNN:
(1) Ghi tên cơ quan giải quyết bồi thường là cơ
quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại.
(2) Nếu người yêu cầu bồi thường là cá nhân người bị
thiệt hại thì ghi họ tên của người bị thiệt hại hoặc người đại diện theo ủy
quyền của người bị thiệt hại; đối với trường hợp người bị thiệt hại chết thì
ghi họ tên người thừa kế của người bị thiệt hại; đối với trường hợp người yêu
cầu bồi thường là người chưa thành niên, người mất năng lực hành vi dân sự,
người hạn chế năng lực hành vi dân sự, người có khó khăn trong nhận thức làm
chủ hành vi thì ghi họ tên, địa chỉ của người đại diện theo pháp luật của cá
nhân đó; nếu người yêu cầu bồi thường là tổ chức thì ghi tên tổ chức và ghi họ,
tên của người đại điện theo pháp luật của tổ chức đó.
(3) Ghi số, ngày cấp, nơi cấp
chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân hoặc hộ chiếu hoặc giấy tờ tương ứng
của cá nhân người yêu cầu bồi thường là người bị thiệt hại hoặc người đại diện
theo pháp luật của người bị thiệt hại trong trường hợp người bị thiệt hại là
người thuộc trường hợp phải có người đại diện theo pháp luật theo quy định của
Bộ luật dân sự. Trường hợp người yêu cầu bồi thường là người thừa kế của người
bị thiệt hại hoặc người đại diện theo ủy quyền của người bị thiệt hại thì ngoài
giấy tờ chứng minh nhân thân cá nhân của người yêu cầu bồi thường cần ghi thêm
văn bản ủy
quyền hợp pháp trong trường hợp đại diện theo ủy quyền; di chúc trong trường hợp
người bị thiệt hại chết mà có di chúc, trường hợp không có di chúc thì phải có
văn bản hợp pháp về quyền thừa kế; trường hợp có nhiều người thừa
kế thì phải có giấy tờ chứng minh nhân thân của người được cử làm đại diện và
văn bản hợp pháp về việc được cử làm đại diện cho những người thừa kế còn lại.
Trường hợp người yêu cầu bồi
thường là tổ chức thì ghi số, ngày cấp, nơi cấp một trong các giấy tờ sau: Quyết
định thành lập, Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp, Giấy đăng ký hộ kinh
doanh, Giấy chứng nhận đăng ký đầu tư, giấy phép hoặc các giấy tờ có giá trị
như giấy phép theo quy định của pháp luật chuyên ngành.
(4) Nếu người yêu cầu bồi
thường là cá nhân thì ghi đầy đủ địa chỉ nơi cư trú tại thời điểm nộp văn bản
yêu cầu bồi thường; nếu người yêu cầu bồi thường là cơ quan, tổ chức thì ghi
địa chỉ trụ sở chính của cơ quan, tổ chức đó tại thời điểm nộp văn bản yêu cầu
bồi thường.
(5) Ghi một trong các trường
hợp:
- Trường hợp người yêu cầu bồi
thường là người bị thiệt hại thì ghi: “người bị thiệt hại”;
- Trường hợp người bị thiệt
hại chết thì ghi: “người thừa kế của.... (nêu
tên của người bị thiệt hại)..... ;
- Trường hợp có nhiều người thừa kế thì ghi: “người đại diện cho những
người thừa kế của .... (nêu tên
của người bị thiệt hại).....”.
- Trường hợp tổ chức bị thiệt
hại đã chấm dứt tồn tại thì ghi: “đại diện cho ...(nêu tên tổ chức kế thừa quyền, nghĩa vụ)... kế thừa quyền và
nghĩa vụ của....(nêu tên tổ chức bị thiệt
hại đã chấm dứt tồn tại) thực hiện quyền yêu cầu bồi thường”;
- Trường hợp phải có người đại
diện theo pháp luật theo quy định của Bộ luật dân sự thì ghi: “người đại diện
theo pháp luật của .... (nêu tên của người
bị thiệt hại).....”;
- Trường hợp ủy quyền thực
hiện quyền yêu cầu bồi thường thì ghi: “người/pháp nhân được ........ (nêu tên của người bị thiệt hại hoặc người
thừa kế của người bị thiệt hại trong trường hợp người bị thiệt hại chết hoặc tổ
chức kế thừa quyền, nghĩa vụ của tổ chức bị thiệt hại đã chấm dứt tồn tại hoặc
người đại diện theo pháp luật của người bị thiệt hại thuộc trường hợp phải có
người đại diện theo pháp luật theo quy định của Bộ luật dân sự) ủy quyền
thực hiện quyền yêu cầu bồi thường”.
(6) Ghi tên văn bản làm căn cứ
yêu cầu bồi thường (số hiệu, ngày tháng năm ban hành, cơ quan ban hành và trích
yếu của văn bản).
(7)
Ghi từng loại thiệt hại cụ thể, cách tính và mức yêu cầu bồi thường theo quy
định tương ứng từ Điều 22 đến Điều 28 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(8)
Ghi rõ loại thiệt hại nào đề nghị tạm ứng.
(9)
Ghi họ tên người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường.
(10)
Ghi
số, ngày cấp, nơi cấp chứng minh nhân dân hoặc căn cước công dân hoặc hộ chiếu
hoặc loại giấy tờ tương ứng của người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường.
(11) Ghi nơi cư trú của người
nhận tạm ứng kinh phí bồi thường.
(12)
Ghi
phương thức nhận tạm ứng kinh phí bồi thường: nhận trực tiếp bằng tiền mặt hoặc
nhận qua chuyển khoản. Trường hợp nhận qua chuyển khoản ghi rõ số tài khoản,
chủ tài khoản, nơi mở tài khoản của người nhận tiền tạm ứng kinh phí bồi
thường.
(13)
Trường hợp người yêu cầu
bồi thường không có khả năng thu thập văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường thì ghi rõ tên văn bản và địa chỉ thu
thập văn bản đó.
(14)
Ghi rõ yêu cầu của mình về việc cơ quan giải quyết bồi thường thực hiện việc
phục hồi danh dự.
(15)
Trường hợp tổ chức yêu cầu bồi thường thì ghi tên tổ chức.
(16) Ghi địa điểm làm văn bản
yêu cầu bồi thường (ví dụ: Hà Nội).
(17)
Trường hợp là cá nhân thì ký và ghi rõ họ tên hoặc điểm chỉ; Trường hợp là tổ
chức thì người đại diện theo pháp luật của tổ chức đó ký, ghi rõ họ tên, chức
vụ và đóng dấu.
(18) Ghi tên tài liệu, chứng cứ chứng minh cho những thiệt hại mà người yêu
cầu bồi thường đề nghị Nhà nước bồi thường. Các tài liệu nên đánh số thứ tự.
Mẫu 02/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ
QUẢN (nếu có)
Số:…../TB-…(1)… |
CỘNG
HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
THÔNG BÁO
Về
việc bổ sung hồ sơ yêu cầu bồi thường
Kính gửi:…………………………(3)……………………………………………
Địa chỉ:……………………………(4)…………………………………………...
Ngày…. tháng….năm…,.……….(5)…..đã nhận được hồ sơ
yêu cầu bồi thường của Ông/Bà nộp …….(6)……..
………(5)……..đã tiến hành
xem xét hồ sơ yêu cầu bồi thường và nhận thấy hồ sơ của Ông/Bà chưa đầy đủ theo
quy định tại Điều 41 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
Căn cứ quy định tại
Điều 42 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước……..(5)….yêu cầu Ông/Bà bổ sung
giấy tờ sau [1]:
1……………………………(7)……………………………………………
2……………………………(7)………………………………………….
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được Thông báo này, Ông/Bà phải bổ sung giấy tờ nêu trên vào hồ sơ yêu cầu bồi thường. Nếu Ông/Bà không bổ sung hồ sơ
trong thời hạn quy định,……..(5)…….sẽ không thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường của
Ông/Bà theo quy định tại điểm đ khoản 2 Điều 43 Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước./.
|
Nơi nhận: - Như trên; |
Thủ trưởng cơ quan (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
Hướng dẫn sử
dụng Mẫu 02/BTNN:
(1) Chữ viết tắt của
cơ quan giải quyết bồi thường.
(2) Ghi tên địa phương nơi có trụ sở cơ quan giải
quyết bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.
(3)(4) Ghi thông tin người yêu cầu bồi thường theo văn
bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi tên cơ quan giải quyết bồi thường.
(6) Ghi hình thức nộp hồ sơ của người yêu cầu bồi
thường: nộp trực tiếp hoặc nộp qua dịch vụ bưu chính.
(7)
Ghi rõ tên, loại giấy tờ, tài liệu phải nộp bổ sung.
([1]) Trường hợp Ông/Bà nộp hồ sơ trực tiếp mà các giấy tờ, tài
liệu và chứng cứ là bản sao thì phải mang bản chính để đối chiếu; trường hợp Ông/Bà gửi hồ sơ bổ sung qua dịch
vụ bưu chính thì các giấy tờ, tài liệu và chứng cứ phải
là bản sao có chứng thực theo
quy định của pháp luật về chứng thực.
===================================
Mẫu
03/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ
QUẢN (nếu có)
Số:…../TB-…(1)… |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
THÔNG BÁO
Về
việc…..(3)……yêu cầu bồi thường
Kính gửi:…………………………(4)…………………………………….
Địa chỉ……………………………(5)…………………………………….
Ngày…../……/…….,..........(6)…………đã
nhận được hồ sơ của Ông/Bà yêu
cầu …….(6)………giải quyết bồi thường.
Hồ sơ yêu
cầu bồi thường gồm các giấy tờ sau:
1. Văn
bản yêu cầu bồi thường;
2. Văn
bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường: ………….…(7)………..…. (Bản chính/bản sao có chứng
thực/bản photo);
3.
Giấy tờ chứng minh nhân thân của người yêu cầu bồi thường …..(8)…. (Bản sao có
chứng thực/bản photo);
4. Tài
liệu, chứng cứ có liên quan đến việc yêu cầu bồi thường (nếu có) …………..(8)……………….
(Bản chính/bản sao có chứng thực/bản photo).
Sau khi xem xét hồ sơ yêu cầu bồi thường của Ông/Bà, ...(6)... nhận thấy:
…………………………..(9)…………………………………………. ./.
|
Nơi nhận: - Như trên; - ….(10)......(để
biết); |
Thủ trưởng cơ quan (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)
|
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 03/BTNN:
(1) Chữ viết tắt của cơ quan giải quyết bồi thường.
(2) Ghi tên địa phương
nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.
(3) Trường hợp là Thông
báo thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường ghi: “thụ lý hồ sơ”. Trường hợp là Thông
báo không thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường ghi: “không thụ lý hồ sơ”.
(4) (5) Ghi thông tin
người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(6) Tên cơ quan giải quyết bồi
thường.
(7) Ghi tên văn bản làm căn cứ yêu
cầu bồi thường (số hiệu, ngày tháng năm ban hành, cơ quan ban hành và trích yếu
của văn bản) (nếu có).
(8) Ghi theo hồ sơ yêu cầu bồi
thường.
(9) Ghi theo một trong hai
trường hợp sau:
-
Trường hợp Thông báo này là Thông báo thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường ghi:
“Hồ sơ của Ông/Bà đầy đủ giấy tờ theo quy định tại Điều 41 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước. Căn cứ quy định tại khoản 1 và khoản 4 Điều 43 Luật Trách nhiệm bồi thường
của nhà nước, ...(tên cơ quan giải quyết bồi thường)... thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường của Ông/Bà và
thông báo để Ông/Bà được biết”.
-
Trường hợp Thông báo này là Thông báo không thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường
ghi:
Căn cứ theo quy định tại
điểm…… khoản 2 và khoản
4 Điều 43 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, ...(tên cơ quan giải quyết bồi
thường)... không thụ lý
hồ sơ yêu cầu bồi thường của Ông/Bà vì ...(ghi lý do không thụ lý hồ sơ yêu cầu bồi thường
tương ứng với quy định tại các điểm của khoản 2 Điều 43 của Luật Trách nhiệm
bồi thường của Nhà nước).
Do vậy, ...(tên cơ quan giải quyết bồi thường)... trả lại hồ sơ yêu cầu bồi thường (gửi kèm Thông
báo này) và thông báo để Ông/Bà được biết”.
(10)
Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước.
Mẫu 04/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../TB-…(1)… |
CỘNG HÒA
XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
THÔNG BÁO
Về việc dừng giải quyết yêu cầu bồi thường
Kính gửi:…………………………(3)…………………………………….
Địa chỉ……………………………(4)…………………………………….
Ngày…../……/……. , ..........(5)…………
đã nhận được hồ sơ của Ông/Bà
yêu cầu …….(5)………giải quyết bồi thường.
………(5)……..đã thụ lý hồ sơ yêu cầu
bồi thường của Ông/Bà và thông báo cho
Ông/Bà biết theo Thông báo số...(6)..... Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện việc giải
quyết yêu cầu bồi thường của Ông/Bà, ……(5)……..nhận thấy ……………….(7)……..thuộc căn
cứ quy định tại điểm....(8)....khoản 2 Điều 43 Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước.
Căn cứ quy định tại khoản 4 Điều
43 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, ……(5)……..dừng việc giải quyết yêu
cầu bồi thường và trả lại hồ sơ yêu cầu bồi thường cho Ông/Bà (gửi kèm Thông
báo này)./.
|
Nơi nhận: - Như trên; - …(9)…(để biết); |
Thủ trưởng cơ quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 04/BTNN:
(1) Chữ viết tắt của cơ quan giải quyết bồi thường.
(2) Ghi tên địa phương
nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.
(3)(4) Ghi thông tin
người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi tên cơ quan giải quyết bồi thường.
(6) Ghi số, ngày tháng ban hành
Thông báo thụ lý yêu cầu bồi thường.
(7) Ghi lý do dừng việc
giải quyết bồi thường tương ứng với các điểm quy định tại khoản 2 Điều 43 Luật
Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(8)
Ghi điểm tương ứng với lý do dừng việc giải quyết bồi thường quy định tại
khoản 2 Điều 43 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(9) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công
tác bồi thường nhà nước.
=========================================
Mẫu 05/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ
CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm…… |
QUYẾT
ĐỊNH
Cử người giải quyết bồi thường
CHỨC VỤ CỦA
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG (3)
Căn cứ khoản 3 Điều 43 Luật
Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2017;
Để giải quyết yêu cầu bồi thường của Ông/Bà................................(4)........,
QUYẾT
ĐỊNH:
Điều
1. Cử Ông/Bà ......(5)………Chức
vụ:..................... là người giải quyết bồi thường đối với yêu cầu bồi
thường của Ông/Bà............(4)............Địa chỉ: .......(4)……...............................
Điều
2. Ông/Bà ........(5)…………
có trách nhiệm thực hiện việc giải quyết bồi thường theo quy định của pháp
luật.
Điều
3. Quyết định này có hiệu
lực kể từ ngày ký.
Điều 4. Ông/Bà..........(5)………và những người có liên quan
chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều
4; - ....(6).....; - Lưu: VT, HSVV.
|
Thủ trưởng cơ quan (Ký, ghi rõ họ tên và
đóng dấu) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu
05/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết bồi thường.
(2) Ghi tên địa phương nơi có trụ sở cơ quan giải
quyết bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.
(3) Ghi chức vụ của người đứng đầu cơ quan giải
quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan giải quyết bồi thường thì
ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh A là cơ quan giải quyết
bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Ghi
thông tin người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi họ tên người được cử làm người giải quyết bồi
thường.
(6) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước
về công tác bồi thường nhà nước.
Mẫu
06/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC
CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
QUYẾT
ĐỊNH
Tạm
ứng kinh phí bồi thường
CHỨC
VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG (3)
Căn cứ Điều 44 Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước năm 2017;
Căn cứ…………………………….(4)…………………………………….;
Căn cứ Văn bản yêu cầu bồi thường ngày .../.../...
của Ông/Bà….(5)….;
Xét đề nghị của Ông/Bà ………..…….(6)………………………………..,
QUYẾT
ĐỊNH:
Điều 1. Tạm ứng kinh phí bồi thường thiệt hại cho Ông/Bà……(5)..……
Giấy tờ chứng minh nhân thân:
.......................(7).......................................
Địa chỉ:
...................................................(8).................................................
Số tiền tạm ứng kinh phí bồi thường: ………………..........................đồng.
(Viết bằng
chữ:…………………..…………………………….........................)
Tương ứng………% trên tổng số tiền tạm ứng được tính
theo các thiệt hại dưới đây:
- Thiệt hại về tinh
thần:……………………………….……………..đồng;
- Thiệt hại khác có thể tính được ngay mà không cần
xác minh:........đồng.
Điều 2. [*]
- Họ và tên người nhận tạm ứng
kinh phí bồi thường:................…..(9)....
-
Giấy tờ chứng minh nhân thân người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường:
...........................................................................(10)....................................
-
Địa chỉ người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường: ....................(11).........
Điều 3. Số tiền tạm ứng kinh phí
bồi thường được chi theo phương thức ……............................................................……(12)…................................…
Điều 4. Quyết định
này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Điều 5. ...............(5), (9 nếu có).............và cơ quan, tổ chức, cá
nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều 5; - ……….(13)…..……; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ quan (Ký, ghi rõ họ
tên và đóng dấu) |
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 06/BTNN:
(1) Ghi chữ viết
tắt tên cơ quan giải
quyết bồi thường.
(2) Ghi tên địa phương nơi có trụ sở cơ quan
giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.
(3) Ghi chức vụ của người đứng đầu cơ
quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan giải quyết bồi
thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh A là cơ quan
giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”
(4) Ghi tên văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi
thường (số hiệu, ngày tháng năm ban hành, cơ quan ban hành và trích yếu của văn
bản).
(5) (7) (8) Ghi thông tin người yêu cầu bồi
thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(6) Ghi họ tên
người giải quyết bồi thường.
(9) Ghi họ tên
người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường (nếu
có).
(10) Ghi số, ngày cấp, nơi cấp chứng minh
nhân dân hoặc căn cước công dân hoặc hộ chiếu hoặc loại giấy tờ tương ứng của
người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường.
(11) Ghi địa chỉ
nơi cư trú của người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi
thường.
(12) Ghi một trong hai phương thức chi tạm ứng kinh phí
bồi thường
sau:
- Chi trực tiếp bằng tiền mặt cho người nhận tạm ứng
kinh phí bồi thường tại trụ sở ...(tên cơ
quan giải quyết bồi thường).....
- Chi qua chuyển khoản. Ghi số tài khoản, chủ tài
khoản, nơi mở tài khoản của người nhận tiền tạm ứng kinh phí bồi thường.
(13) Ghi tên cơ
quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước.
[*]
Điều khoản này của Quyết định chỉ áp dụng đối với trường hợp người yêu cầu bồi thường và
người nhận tạm ứng kinh phí bồi thường khác nhau.
(Ban hành kèm theo Thông tư số
04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ
CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
|
……(1)…, ngày … tháng … năm……… |
BÁO CÁO
Xác minh
thiệt hại
Căn cứ Điều 45 Luật
Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2017, căn cứ Điều 20
Nghị định số 68/2018/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2018 của Chính phủ quy định
chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà
nước, trên cơ sở hồ sơ yêu cầu bồi thường của Ông/Bà…(2)….…yêu
cầu .....(3)....... giải quyết bồi thường, từ ngày../…./….đến ngày…/…/…, tôi đã
tiến hành xác minh thiệt hại. Việc xác minh thiệt hại đối với vụ việc yêu cầu
bồi thường của Ông/Bà....(2)... có sự tham gia của ....(4)... Kết quả như sau:
I. KẾT QUẢ XÁC MINH THIỆT HẠI
1. Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm (nếu có)
1.1. Thiệt hại theo văn bản yêu cầu bồi thường (tên thiệt hại, cách tính, mức yêu cầu bồi thường, tài liệu, chứng cứ chứng
minh…)
......................................................(5)............................................................
1.2. Kết quả xác minh
- Địa
điểm:.................................................................................................
- Thành phần:
...........................................................................................
- Cách thức xác minh thiệt hại:
...................................................................
- Cách
tính:...................................................................................................
- Đề xuất mức bồi
thường:............................................................................
2. Thiệt hại do thu nhập thực tế bị mất hoặc bị giảm sút (nếu có)
2.1. Thiệt hại theo văn bản yêu cầu bồi thường (tên thiệt hại, cách tính, mức yêu cầu bồi thường, tài liệu, chứng cứ chứng
minh…)
.......................................................(5)...........................................................
2.2. Kết quả xác minh
- Địa
điểm:.................................................................................................
- Thành phần :
...........................................................................................
- Cách thức xác minh thiệt hại: ...................................................................
- Cách
tính:...................................................................................................
- Đề xuất mức bồi
thường:............................................................................
3. Thiệt hại về vật chất do người bị thiệt hại chết (nếu có)
3.1. Thiệt hại theo văn bản yêu cầu bồi thường (tên thiệt hại, cách tính, mức yêu cầu bồi thường, tài liệu, chứng cứ chứng
minh…)
........................................................(5)..........................................................
3.2. Kết quả xác minh
- Địa
điểm:.................................................................................................
- Thành phần :
...........................................................................................
- Cách thức xác minh thiệt hại:
...................................................................
- Cách
tính:...................................................................................................
- Đề xuất mức bồi
thường:............................................................................
4.
Thiệt hại về vật chất do sức khỏe bị xâm phạm (nếu có)
4.1. Thiệt hại theo văn bản yêu cầu bồi thường (tên thiệt hại, cách tính, mức yêu cầu bồi thường, tài liệu, chứng cứ chứng
minh…)
..................................................(5)................................................................
4.2. Kết quả xác minh
- Địa
điểm:.................................................................................................
- Thành phần :
...........................................................................................
- Cách thức xác minh thiệt hại:
...................................................................
- Cách
tính:...................................................................................................
- Đề xuất mức bồi
thường:............................................................................
5.
Thiệt hại về tinh thần (nếu có)
5.1. Thiệt hại theo văn bản yêu cầu bồi thường (tên thiệt hại, cách tính, mức yêu cầu bồi thường, tài liệu, chứng cứ chứng
minh…)
...................................................(5)...............................................................
5.2. Kết quả xác minh
- Địa
điểm:.................................................................................................
- Thành phần :
...........................................................................................
- Cách thức xác minh thiệt hại: ...................................................................
- Cách
tính:...................................................................................................
- Đề xuất mức bồi
thường:............................................................................
6. Các
chi phí khác được bồi thường (nếu có)
6.1. Các chi phí khác được bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường (tên thiệt hại, cách tính, mức yêu cầu bồi
thường, tài liệu, chứng cứ chứng minh…).................................................(5)...............................................................
6.2. Kết quả xác minh
- Địa
điểm:.................................................................................................
- Thành phần :
...........................................................................................
- Cách thức xác minh thiệt hại:
...................................................................
- Cách
tính:...................................................................................................
- Đề xuất mức bồi
thường:............................................................................
II. THỎA THUẬN VIỆC KÉO DÀI THỜI
GIAN XÁC MINH THIỆT HẠI (nếu có)
……………………………………(6)…………………………………….
III. CÁC NỘI DUNG KHÁC LIÊN QUAN ĐẾN
QUÁ TRÌNH XÁC MINH THIỆT HẠI (nếu có)
.......................................................................................................................
IV. ĐỀ XUẤT
1. Đề xuất về thiệt hại được bồi
thường:
1.1. Các thiệt hại theo văn bản
yêu cầu bồi thường....................................
1.2. Các thiệt hại được bồi
thường:.............................................................
2. Đề xuất về tổng số tiền bồi
thường
2.1. Tổng số tiền yêu cầu bồi
thường theo văn bản yêu cầu bồi thường
Số tiền:………………………………………………………………đồng
(Viết bằng
chữ:……………………………………………………………………)
2.2 Tổng số tiền đề xuất bồi
thường sau khi xác minh thiệt hại
Số tiền:................................................................................................đồng
(Viết bằng
chữ:……………………………………………………………………)
Trên đây là Báo cáo xác minh
thiệt hại đối với vụ việc yêu cầu bồi thường của Ông/Bà .....(2)..... ./.
|
Nơi nhận: - Lưu: VT, HSVV. |
|
Người giải quyết bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 07/BTNN:
(1) Ghi tên địa phương nơi có trụ
sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.
(2) Ghi thông tin người yêu cầu bồi thường theo
văn bản yêu cầu bồi thường.
(3) Ghi tên cơ quan giải quyết bồi thường.
(4) Ghi họ tên, chức vụ, tên đơn
vị công tác của người tham gia xác minh thiệt hại của cơ quan quản lý nhà nước
về công tác bồi thường nhà nước có thẩm quyền, cơ quan tài chính có thẩm quyền
(nếu có).
(5) Ghi theo văn bản yêu cầu bồi
thường.
(6) Ghi nội dung thỏa thuận theo
quy định tại khoản 2 Điều 45 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
Mẫu 08/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BIÊN BẢN
Kết quả thương lượng việc bồi thường
Hôm
nay, vào hồi.....giờ....phút ngày ..../..../.., tại... ..............(1).........., trên cơ sở..….(2)……..,
……..(3)………lập biên bản kết quả thương lượng về vụ việc yêu cầu bồi thường của
Ông/Bà……(4)…………, cụ thể như sau:
I.
THÀNH PHẦN THAM GIA THƯƠNG LƯỢNG (5)
1. Đại diện lãnh đạo cơ quan giải quyết bồi thường
chủ trì thương lượng việc bồi thường:
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:..................................................
2. Người giải quyết bồi thường
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
3. Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi
thường nhà nước
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
Đơn vị
công tác:..…………………………………………………………..
4. Đại
diện cơ quan tài chính cùng cấp (nếu có)
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
Đơn vị
công tác:..…………………………………………………………..
5. Đại
diện Viện kiểm sát có thẩm quyền (áp dụng trong trường hợp vụ việc yêu cầu bồi
thường trong hoạt động tố tụng hình sự)
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
Đơn vị
công tác:..…………………………………………………………..
6.
Người yêu cầu bồi thường
Họ và
tên:
.....................................................................................................
Địa
chỉ……………………………………………………………………
7.
Người bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của người yêu cầu bồi thường (nếu có)
Họ và
tên:
.....................................................................................................
Giấy
tờ chứng minh nhân thân:……………………………………………
8. Cá
nhân, tổ chức khác (nếu có)
Họ và
tên: .....................................................................................................
Giấy
tờ chứng minh nhân thân:……………………………………………
Địa
chỉ:………………………………………………..................................
9.
Người thi hành công vụ gây thiệt hại (nếu
có)
Họ và
tên: .....................................................................................................
Đơn vị
công tác:............................................................................................
II. KẾT QUẢ THƯƠNG LƯỢNG (6)
1. Các
loại thiệt hại được bồi thường
.......................................................................................................................
2. Số
tiền bồi thường
.......................................................................................................................
3.
Khôi phục quyền và lợi ích hợp pháp khác (nếu có)
.......................................................................................................................
4.
Phương thức chi trả tiền bồi thường
.......................................................................................................................
5. Các
nội dung khác có liên quan đến việc giải quyết bồi thường (nếu có)
.......................................................................................................................
6. Ý
kiến của các thành phần tham gia thương lượng
……………………………………………………………………………
III. KẾT LUẬN:
…………………………………...............(7).............................................
Biên
bản được lập thành..... bản vào hồi.....giờ...phút ngày ...../...../..... và
được đọc cho mọi người tham gia thương lượng cùng nghe và nhất trí cùng ký tên vào
biên bản. Biên bản được giao cho mỗi người 01 bản.
|
Người yêu cầu bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên hoặc điểm
chỉ)
|
Đại diện cơ quan giải quyết (Ký và ghi rõ họ tên) |
|
Đại diện cơ quan quản lý nhà nước về công tác
bồi thường nhà nước (Ký và ghi rõ họ tên)
|
Người giải quyết bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên) |
|
Đại diện Viện kiểm sát có (Ký và ghi rõ họ tên)
|
Đại diện cơ quan tài chính (Ký và ghi rõ họ tên) |
|
Cá nhân, đại diện tổ chức khác (Ký và ghi rõ họ tên) |
Người thi hành công vụ (Ký và ghi rõ họ tên)
|
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 08/BTNN:
(1) Trường hợp người yêu cầu bồi
thường là cá nhân thì địa điểm thương lượng là trụ sở Ủy ban nhân dân cấp xã
nơi người yêu cầu bồi thường cư trú. Trường hợp người yêu cầu bồi thường là tổ
chức thì địa điểm thương lượng là trụ sở Ủy ban nhân dân cấp xã nơi đặt trụ sở
của tổ chức đó. Trường hợp các bên thỏa thuận thì địa điểm theo sự thỏa thuận
của các bên.
(2) Liệt kê các biên bản thương
lượng (ghi rõ ngày, tháng, năm lập biên bản).
(3) Ghi tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(4) Ghi họ tên người yêu cầu bồi
thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Mục này ghi thành phần tham
gia buổi làm việc tại thời điểm lập biên bản.
(6) Ghi nhận lại nội dung của các
biên bản thương lượng.
(7) Ghi rõ kết quả thương lượng giải quyết bồi
thường: thương lượng thành hoặc thương lượng không thành những nội dung nào.
Kết quả cuối cùng là thương lượng thành hay thương lượng không thành.
Mẫu
09/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC
CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
…(2)…, ngày … tháng … năm… |
QUYẾT ĐỊNH
Giải quyết bồi thường
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG (3)
Căn cứ Điều 47 Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước năm 2017;
Căn cứ…………………..………(4)….……………..…………………….;
Căn cứ……………………..….(5)………………………...……..(nếu có);
Căn cứ Biên bản kết quả thương lượng việc giải
quyết bồi thường ngày ....../…../.......,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Bồi thường thiệt hại cho Ông/Bà………(6)……….........................
Địa chỉ:
.........................................................(7)...........................................
Tổng số tiền bồi thường là: ………………..........................................đồng
(Viết bằng
chữ:…………….……………………………….............................)
Trong đó gồm:
- Thiệt hại do tài sản bị xâm phạm (nếu có):……..……..…….……..đồng.
- Thiệt hại do thu nhập thực tế bị mất hoặc bị
giảm sút (nếu có):….….. đồng.
- Thiệt hại về vật chất do người bị thiệt hại
chết (nếu có):……..……đồng.
- Thiệt hại về vật chất do sức khỏe bị xâm phạm
(nếu có): ……...….đồng.
- Thiệt hại về tinh thần (nếu
có):……..…………………....………..đồng.
- Các chi phí khác được bồi thường (nếu
có):…….…….....................đồng.
Số tiền bồi thường đã tạm ứng (nếu
có):……………………….…….đồng.
(Viết bằng
chữ:…………….……………………………….............................)
Số tiền bồi thường còn lại sau khi đã tạm ứng
(nếu có):.......................đồng
(Viết bằng
chữ:…………….……………………………….............................)
Điều 2. Việc chi trả tiền bồi thường thiệt
hại được thực hiện theo phương thức…………...………...(8)……………………………….……………………..
Điều 3.
Khôi phục các quyền và lợi ích hợp pháp khác (nếu có): …………………………………..……(9)………………………………………..
Điều 4. Trong
thời hạn 15 ngày kể từ ngày nhận được quyết định giải quyết bồi thường, nếu
không đồng ý với Quyết định này, người yêu cầu bồi thường có quyền khởi kiện
yêu cầu Tòa án giải quyết yêu cầu bồi thường theo quy định tại khoản 2 Điều 52
Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
Điều 5.
Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày trao quyết định cho người yêu
cầu bồi thường, trừ trường hợp người yêu cầu bồi thường không đồng ý với quyết
định và khởi kiện yêu cầu Tòa án giải quyết yêu cầu bồi thường.
Điều 6. Ông/Bà..............(6)..............và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu
trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều 6; -………(10)……; -..…......(11)..........; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ
trưởng cơ quan (Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 09/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) Ghi chức vụ của
người đứng đầu cơ quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan
giải quyết bồi thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh
A là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Ghi tên văn bản làm căn cứ
yêu cầu bồi thường (số hiệu, ngày tháng năm ban hành, cơ quan ban hành và trích
yếu của văn bản) theo hồ sơ yêu cầu bồi thường hoặc theo thông tin cung cấp của
cơ quan ban hành văn bản này.
(5) Ghi
quyết định tạm ứng kinh phí bồi thường bồi thường: số hiệu, ngày tháng năm ban hành, cơ quan ban
hành và trích yếu của văn bản (nếu
có).
(6) Ghi họ tên
người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(7) Ghi địa chỉ của
người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(8) Ghi phương thức
chi trả tiền bồi thường: chi trả trực tiếp bằng tiền mặt hoặc chi trả qua
chuyển khoản. Trường hợp chi trả trực tiếp bằng tiền mặt ghi rõ địa điểm chi
trả là tại cơ quan giải quyết bồi thường. Trường hợp chi trả qua chuyển khoản
ghi rõ số tài khoản, chủ tài khoản, nơi mở tài khoản theo Biên bản kết quả
thương lượng.
(9) Ghi rõ các
quyền, lợi ích hợp pháp khác được khôi phục theo quy định tại Điều 29 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước (nếu
có).
(10) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước.
(11)
Ghi tên người thi hành công vụ gây thiệt hại.
Mẫu 10/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
CỘNG HÒA
XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT Độc lập - Tự do
- Hạnh phúc
|
BIÊN BẢN
Trao quyết định giải quyết bồi thường
Hôm nay, vào hồi....giờ...phút ngày .... /
...../ ......, tại...........(1).............., chúng tôi gồm:
1. Người yêu cầu bồi thường
Họ và tên:
.....................................................................................................
Địa chỉ………………………………………………...……………………
2. Người bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của
người yêu cầu bồi thường (nếu có)
Họ và tên:
.....................................................................................................
Giấy tờ chứng minh nhân thân:……………………………………………
3. Đại
diện lãnh đạo cơ quan giải quyết bồi thường
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:..................................................
4. Người
giải quyết bồi thường
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
5. Đại
diện cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
Đơn vị công tác:..…………………………………………………………..
6. Đại diện cơ quan tài chính cùng cấp (nếu có)
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
Đơn vị công tác:..…………………………………………………………..
7. Đại diện Viện kiểm sát có thẩm quyền (áp dụng
trong trường hợp vụ việc yêu cầu bồi thường trong hoạt động tố tụng hình sự)
Ông/Bà…………………………Chức
vụ:……..........................................
Đơn vị công tác:..…………………………………………………………..
8. Cá nhân, tổ chức khác (nếu có)
Ông/Bà………………………................................................................…
Giấy chứng minh nhân
thân:........................................................................
Địa chỉ:..…………………………………………………………………...
9. Người thi hành công vụ gây thiệt hại (nếu có)
Họ và
tên:................................................................................................
Giấy chứng minh nhân
thân:........................................................................
Đơn vị công tác:.......................................................................................
Việc trao Quyết định giải quyết bồi thường được
thực hiện như sau:
………………………….……..(2)………………………………………..
Biên bản được lập thành…..(bản) vào
hồi….giờ....phút ngày…./…./….. và đã được đọc cho những người tham gia cùng
nghe và nhất trí cùng ký tên dưới đây./.
|
Người yêu cầu bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên hoặc điểm
chỉ) |
Đại diện cơ quan giải quyết (Ký và ghi rõ họ tên) |
|
Đại diện cơ quan quản lý (Ký và ghi rõ họ tên)
|
Người giải quyết bồi thường (Ký và ghi rõ họ tên) |
|
Đại diện Viện kiểm sát có (Ký và ghi rõ họ tên)
|
Đại diện cơ quan tài chính (Ký và ghi rõ họ tên) |
|
Cá nhân, đại diện tổ chức khác (nếu
có) (Ký và ghi rõ họ tên) |
Người thi hành công vụ gây thiệt hại (nếu có) (Ký và ghi rõ họ tên)
|
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 10/BTNN:
(1) Ghi địa điểm theo địa điểm
trong Biên bản kết quả thương lượng.
(2) Ghi theo một trong hai trường hợp sau:
- Trường hợp người yêu cầu bồi thường
nhận quyết định giải quyết bồi thường thì ghi:
“……..(tên cơ quan giải quyết bồi
thường)…..trao Quyết định giải quyết
bồi thường số..…….ngày ...........của............cho Ông/Bà…(tên
người yêu cầu bồi thường)………. trước sự chứng kiến của những người có mặt
tại buổi thương lượng.”
- Trường hợp người yêu cầu bồi thường
không nhận quyết định giải quyết bồi thường thì ghi:
“……..(tên cơ quan giải quyết bồi
thường)….đã trao Quyết định giải quyết bồi thường số..…….ngày ...........của............nhưng
Ông/Bà…(tên người yêu cầu bồi thường)…đã
từ chối nhận quyết định giải quyết bồi thường trước sự chứng kiến của những
người có mặt tại buổi thương lượng.
Hết thời hạn 30 ngày kể từ ngày có biên bản về việc không nhận quyết
định giải quyết bồi thường quy định tại khoản 1 Điều 47 Luật Trách nhiệm bồi
thường của Nhà nước mà Ông/Bà không nhận quyết định giải quyết bồi thường,……..(tên cơ quan giải quyết bồi thường)…
sẽ ra quyết định đình chỉ giải quyết bồi thường theo quy định tại điểm đ khoản
1 Điều 51 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước. Sau khi có quyết định đình chỉ
giải quyết bồi thường, Ông/Bà không có
quyền yêu
cầu …..(tên
cơ quan giải quyết bồi thường)… giải quyết lại yêu cầu bồi thường hoặc yêu cầu Tòa án giải quyết bồi thường theo quy
định tại Điều 52 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.”
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm…… |
QUYẾT ĐỊNH
Hủy quyết định giải quyết bồi thường
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG
(3)
Căn cứ khoản ...(4)..
Điều 48 Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước năm 2017;
Căn cứ ………………………………(5)………..……………………….,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Hủy Quyết định giải quyết bồi thường số…/QĐ-.…. ngày…./…./….. của……….vì …………………..……(6)………………………
Điều 2. ……(7)…………… đối với vụ việc yêu cầu bồi thường của Ông/Bà..................................................(8)……………………………………….
Điều 3.
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày…./…../……
Điều 4. Ông/Bà...................(8).......................và
cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều 4; - ……..(9)…….; -……...(10)……; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ
trưởng cơ quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 11/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) Ghi
chức vụ của người đứng đầu cơ quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A
là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban
nhân dân tỉnh A là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân
dân tỉnh A”.
(4) Ghi theo một trong hai căn cứ sau:
- Trường hợp hủy
quyết định giải quyết bồi thường và đình chỉ giải quyết bồi thường thì ghi: “khoản 1, 2, 5”.
- Trường hợp hủy quyết định giải quyết bồi thường
để giải quyết lại thì ghi: “khoản 3, 5”.
(5) Ghi văn bản của cơ quan có thẩm quyền có nội
dung xác định một trong các trường hợp thuộc khoản 1 hoặc khoản 3 Điều 48 Luật
Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(6)
Ghi lý do tương ứng với từng điểm quy định tại khoản 1 hoặc khoản 3 Điều 48
Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(7) Ghi “Đình chỉ việc giải quyết bồi thường” hoặc
“Giải quyết lại” tương ứng với quy định tại khoản 1 hoặc khoản 3 Điều 48 Luật
Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
Trường hợp hủy quyết định giải quyết bồi thường để
đình chỉ việc giải quyết bồi thường theo quy định tại khoản 1 Điều 48 Luật
Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước, căn cứ thực tế vụ việc ghi thêm hậu quả
pháp lý của việc hủy quyết định giải quyết bồi thường theo quy định tương ứng
tại các điểm quy định tại khoản 2 Điều 48 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà
nước.
(8) Ghi họ tên người yêu cầu bồi thường theo
văn bản yêu cầu bồi thường.
(9)
Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước.
(10) Ghi họ, tên người thi hành công vụ gây
thiệt hại.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ
QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm…… |
QUYẾT ĐỊNH
Sửa chữa, bổ sung quyết định giải quyết bồi
thường
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG (3)
Căn cứ khoản 4, 5 Điều 48 Luật Trách nhiệm bồi
thường của Nhà nước năm 2017,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Sửa chữa, bổ sung Quyết định giải quyết bồi thường
số…/QĐ-..….ngày…./…./….. của……………như sau:
Tại dòng thứ…….từ……..trang…… Điều....của Quyết định đã ghi:……
………………(4)…………………………………………………………
Nay sửa chữa, bổ sung như sau:………….(5)……………………………
Điều 2. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày…./…../……
Điều 3.
Ông/Bà...................(6)...................và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết
định này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều 3; - …….(7)……..; - …….(8)…......; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ
quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 12/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) Ghi chức vụ của
người đứng đầu cơ quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan
giải quyết bồi thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh
A là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Trích lại nguyên văn phần lỗi về chính tả hoặc
về số liệu cần sửa chữa, bổ sung.
(5) Ghi đầy đủ nội dung đã sửa chữa, bổ sung.
(6) Ghi họ tên người yêu cầu bồi thường
theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(7) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác
bồi thường nhà nước.
(8) Ghi họ tên người thi hành công vụ gây thiệt hại.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ
QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
QUYẾT ĐỊNH
Hoãn giải quyết bồi thường
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG (3)
Căn cứ Điều 49 Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước năm 2017;
Xét đề nghị hoãn giải quyết yêu cầu bồi thường
của Ông/Bà…..(4)……. ngày…/…/….,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Hoãn giải quyết yêu cầu bồi thường
của Ông/Bà…(4)…….vì ……………………(5)………………………………………...............................
Điều 2.
Thời hạn hoãn là………………ngày, kể từ ngày…./…./…..đến ngày.../..../.......
Điều 3. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Điều 4.
Ông/Bà.....(4).........và cơ quan, tổ chức,
cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều 4; - …..(6)…..; - …..(7)…..; -……(8)….; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ
quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 13/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) Ghi chức vụ của
người đứng đầu cơ quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan
giải quyết bồi thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh
A là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Ghi
họ tên người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi lý do hoãn giải quyết theo quy định tại
khoản 1 Điều 49 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(6)
Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi
thường nhà nước.
(7) Ghi họ tên người giải quyết bồi thường.
(8) Ghi họ tên người thi hành công vụ
gây thiệt hại.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
QUYẾT ĐỊNH
Tiếp tục giải quyết bồi thường
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG
(3)
Căn cứ …..(4)…..Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước năm 2017;
Căn cứ Quyết định.......(5)......giải quyết yêu
cầu bồi thường số…/QĐ-……, ngày…./…./…....của.................................................................................;
……………………………………….(6)…………………………….…..,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tiếp tục giải quyết yêu cầu bồi thường của Ông/Bà .............………(7)…..............…
Địa chỉ…............………… (8)..........................
Điều 2.
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký. Quyết định …….(5)………. giải quyết yêu
cầu bồi thường số…/QĐ- …..ngày …./…./…. hết hiệu lực kể từ ngày Quyết định này
có hiệu lực.
Điều 3.
Ông/Bà .......(7)................và
cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều 3; - …..(9)..…...; - ......(10).........; -……(11)…….; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ
quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 14/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết bồi
thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) Ghi chức vụ của
người đứng đầu cơ quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan
giải quyết bồi thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh
A là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Ghi theo một
trong ba căn cứ sau:
- Trường hợp ra
quyết định tiếp tục giải quyết bồi
thường trong trường hợp hết thời hạn hoãn giải quyết bồi thường thì ghi: “khoản 3 Điều 49”.
- Trường hợp ra quyết định tiếp tục giải quyết bồi thường trong trường
hợp hết thời hạn tạm đình chỉ giải quyết yêu cầu bồi thường thì ghi: “khoản 2 Điều 50”.
- Trường hợp ra quyết định tiếp tục giải
quyết bồi thường trong trường hợp nhận được văn bản xem xét lại văn bản làm căn
cứ yêu cầu bồi thường mà văn bản đó vẫn là căn cứ yêu cầu bồi thường thì ghi:
“khoản 3 Điều 50”.
(5) Ghi một trong
hai trường hợp tạm đình chỉ hoặc hoãn.
(6) Ghi theo một
trong hai trường hợp sau:
- Trường hợp tiếp
tục giải quyết do tạm đình chỉ yêu cầu giải quyết bồi thường theo quy định tại
điểm a, b, c khoản 1 Điều 50 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước ghi “Xét
đề nghị của ..(tên người yêu cầu bồi
thường)......”.
- Trường hợp tiếp
tục giải quyết bồi thường do hết thời hạn hoãn giải quyết yêu cầu bồi thường,
do tạm đình chỉ theo quy định tại điểm d khoản 1 Điều 50 Luật Trách nhiệm bồi
thường của Nhà nước thì không ghi mục này.
(7) Ghi họ tên
người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(8) Ghi địa chỉ người
yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(9) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công
tác bồi thường nhà nước.
(10) Ghi họ tên người giải quyết bồi
thường.
(11) Ghi họ tên người thi hành công vụ
gây thiệt hại.
Mẫu 15/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
QUYẾT ĐỊNH
Tạm đình chỉ
giải quyết bồi thường
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG
(3)
Căn
cứ Điều 50 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2017,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Tạm đình chỉ giải quyết yêu cầu bồi thường của Ông/Bà........(4)…... Địa
chỉ: .........(5)...........vì...................(6)...............................
Điều 2. ...........................(7).....................................................................
Điều 3. Quyết
định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Điều 4.
Ông/Bà.......(4).........và cơ
quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: - Như Điều 4; - ……(8)..….; - …….(9).....; - …….(10).….; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ
quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 15/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) Ghi chức vụ của
người đứng đầu cơ quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan
giải quyết bồi thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh
A là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Ghi họ tên
người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi địa chỉ
người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(6) Ghi lý do tạm
đình chỉ tương ứng với các điểm quy định tại khoản 1 Điều 50 của Luật Trách
nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(7) Ghi theo một trong hai trường hợp sau:
- Trường hợp tạm đình chỉ theo một trong
các căn cứ quy định tại các điểm a, b và c khoản 1 Điều 50 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước thì ghi:
“Thời
hạn tạm đình chỉ giải quyết yêu cầu bồi thường là 30 ngày kể từ ngày Quyết định tạm đình chỉ giải quyết bồi thường này có
hiệu lực.
Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày
hết thời hạn tạm đình chỉ, Ông/Bà.......(tên
người yêu cầu bồi thường)....có quyền đề nghị cơ quan giải quyết bồi thường
tiếp tục giải quyết bồi thường.
Hết thời hạn tạm đình chỉ mà Ông/Bà không đề
nghị tiếp tục giải quyết yêu cầu bồi thường theo quy định tại khoản 2 Điều 50
Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước thì vụ việc yêu cầu bồi thường của
Ông/Bà bị đình chỉ giải quyết bồi thường theo quy định tại điểm c khoản 1 Điều
51 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.”
- Trường hợp tạm đình chỉ giải quyết yêu cầu
bồi thường theo căn cứ quy định tại điểm d khoản 1 Điều 50 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước thì ghi:
“Căn cứ khoản 3 Điều 50 Luật Trách
nhiệm bồi thường của Nhà nước, vụ việc yêu cầu bồi thường của Ông/Bà .......(tên
người yêu cầu bồi thường)....được tiếp tục giải quyết bồi thường sau khi nhận được văn bản xem xét
lại mà văn bản được xem xét lại vẫn là văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường;
trường hợp văn bản được xem xét lại không phải là văn bản làm căn cứ yêu cầu
bồi thường thì vụ việc yêu cầu bồi thường của Ông/Bà bị đình chỉ giải quyết bồi
thường theo quy định tại Điều 51 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước”.
(8) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước.
(9) Ghi họ tên người giải quyết bồi thường.
(10)
Ghi họ tên người thi hành công vụ gây thiệt hại.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm…… |
QUYẾT
ĐỊNH
Đình
chỉ giải quyết bồi thường
CHỨC
VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN GIẢI QUYẾT BỒI THƯỜNG (3)
Căn cứ Điều 51 Luật Trách nhiệm bồi thường của
Nhà nước năm 2017,
QUYẾT
ĐỊNH:
Điều 1. Đình chỉ giải quyết bồi thường đối với yêu cầu bồi thường của Ông/Bà…..(4)…........Địa
chỉ:……………(5)……………vì …………(6)……..
Điều 2.
Sau khi Quyết định đình chỉ giải quyết bồi thường có hiệu lực,
Ông/Bà..................(4)............. ................................(7)...................................
Điều 3. [1]
Ông/Bà…….(4)………có trách nhiệm trả lại số tiền đã được tạm ứng kinh phí bồi
thường theo Quyết định tạm ứng kinh phí bồi thường số….. ngày… tháng…năm…. của..........................................................................
Điều 4.
Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày…./…./……..
Điều 5. Ông/Bà……(4)
…..và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan
chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: - Như
Điều 5; - …….(8)……; - …….(9)……; - …….(10)…....; - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ
quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 16/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) Ghi chức vụ của
người đứng đầu cơ quan giải quyết bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan
giải quyết bồi thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh
A là cơ quan giải quyết bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Ghi họ tên người yêu cầu bồi thường theo
văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi
địa chỉ người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(6) Ghi căn cứ đình chỉ việc giải quyết bồi
thường tương ứng với một trong các quy định tại khoản 1 Điều 51 Luật Trách
nhiệm bồi thường của Nhà nước hoặc căn cứ đình chỉ trong trường
hợp văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường bị xem xét lại được xác định không phải
là văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường theo quy định tại khoản 3 Điều 50 Luật Trách
nhiệm bồi thường của Nhà nước.
(7) Ghi theo một trong ba trường hợp sau:
- Trường hợp
đình chỉ giải quyết bồi thường theo căn cứ quy định tại điểm a khoản 1 Điều 51
Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước thì ghi:
“không có quyền yêu cầu …….(tên cơ quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại)……
giải quyết lại yêu cầu bồi thường theo quy định tại khoản 2 Điều 51 Luật Trách
nhiệm bồi thường của Nhà nước. Tuy nhiên, Ông/Bà vẫn có quyền khởi kiện yêu cầu
Tòa án giải quyết yêu cầu bồi thường theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 52 Luật
Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
Trường hợp việc rút đơn yêu cầu bồi thường
của Ông/Bà là do bị lừa dối, ép buộc mà
Ông/Bà chứng minh được thì Ông/Bà có quyền yêu cầu …….(tên
cơ quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại)…… giải
quyết bồi thường lại theo quy định tại khoản 2 Điều 51 Luật Trách nhiệm bồi
thường của Nhà nước hoặc có quyền khởi kiện yêu cầu Tòa án giải quyết yêu cầu
bồi thường theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 52 Luật Trách nhiệm bồi thường
của Nhà nước”.
- Trường hợp đình chỉ giải quyết bồi thường
theo một
trong các căn cứ quy định tại điểm b,
c, d, đ khoản 1 Điều 51 hoặc
căn cứ đình chỉ trong trường hợp văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường bị xem
xét lại được xác định không phải là văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường theo
quy định tại khoản 3 Điều 50 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước thì ghi:
“không có quyền yêu cầu …….(tên cơ quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại)……
giải quyết lại yêu cầu bồi thường theo quy định tại khoản 2 Điều 51 Luật Trách
nhiệm bồi thường của Nhà nước và không có quyền khởi kiện yêu cầu Tòa án giải
quyết bồi thường theo quy định tại Điều 52 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà
nước”.
(8) Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công
tác bồi thường nhà nước.
(9) Ghi họ tên người giải quyết bồi
thường.
(10) Ghi họ tên người thi hành công vụ
gây thiệt hại.
[1] Điều khoản này của Quyết định chỉ áp dụng đối với trường hợp cơ
quan giải quyết bồi thường đã tạm ứng kinh phí bồi thường cho người yêu cầu bồi
thường.
Trường hợp cơ quan giải quyết
bồi thường đã tạm ứng kinh phí bồi thường nhưng vụ việc yêu cầu bồi thường bị đình chỉ theo quy định tại điểm b khoản 1 Điều 51 Luật Trách nhiệm bồi
thường của Nhà nước thì không có điều khoản này trong Quyết định.
Mẫu 17/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../TB-…(1)… |
…(2)…,
ngày … tháng … năm…… |
THÔNG BÁO
Về việc
tổ chức thực hiện phục hồi danh dự
Kính gửi:…………………………(3)…………………………………….
Địa chỉ……………………………(4)…………………………………….
Căn cứ Điều
57 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước về chủ động phục hồi danh dự;
Điều 22 Nghị định số 68/2018/NĐ-CP ngày 15 tháng
5 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành
Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước;………...(5)…….., …..(6)........... dự
kiến tổ chức thực hiện phục hồi danh dự đối với Ông/Bà, cụ thể như sau:
............................................(7)...................................................................
Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận được thông
báo này, đề nghị Ông/Bà ghi ý kiến trả lời của mình vào phần sau của Thông báo
này và gửi lại cho ……..….(6)………..hoặc trả lời trực tiếp bằng lời nói tại trụ sở
........(6).....
Hết thời hạn trả lời nêu trên mà Ông/Bà không trả
lời thì việc phục hồi danh dự sẽ được thực hiện khi Ông/Bà có yêu cầu bằng văn
bản./.
|
Nơi nhận: |
Thủ trưởng cơ quan (Ký,
ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
PHẦN GHI Ý KIẾN CỦA NGƯỜI BỊ THIỆT HẠI
Ngày…tháng….năm…., tôi là …………………………...……., địa
chỉ ……..……………………………………………………………………………..đã nhận được Thông báo số………..
ngày…/…/..... về việc tổ chức thực hiện phục hồi danh dự cho tôi. Tôi đã đọc và
có ý kiến như sau:
…[1]………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
|
|
…..…., ngày … tháng … năm …… |
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 17/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) (4) Ghi thông
tin của người bị thiệt hại theo văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi tên văn bản làm căn cứ yêu cầu bồi thường
hoặc bản án, quyết định của Tòa án quy định tại Điều 55 Luật Trách nhiệm bồi
thường của Nhà nước.
(6) Ghi tên cơ quan thực hiện việc phục hồi danh
dự.
(7) Ghi theo một trong hai trường hợp sau:
- Trường
hợp yêu cầu bồi thường trong hoạt động tố tụng hình sự thì ghi:
“Về việc tổ chức
trực tiếp xin lỗi và cải chính công khai:
- Dự kiến thời gian
:…………………………………………………………………..
- Dự kiến địa điểm
:……………………………………………..………………………
Về việc đăng báo
xin lỗi và cải chính công khai:
- Dự kiến tờ báo
đăng:………………………………………………………..............
- Dự kiến việc đăng
tải nội dung xin lỗi và cải chính công khai trên Cổng thông tin điện tử
của........(tên cơ quan trực tiếp quản lý
người thi hành công vụ)..... (nếu cơ quan có Cổng thông tin điện tử)”.
- Trường
hợp yêu cầu bồi thường trong hoạt động quản lý hành chính thì ghi:
“Về việc đăng báo
xin lỗi và cải chính công khai:
- Dự kiến tờ báo
đăng:………………………..………………………………..............
-
Dự kiến việc đăng tải nội dung xin lỗi và cải chính công khai trên Cổng thông
tin điện tử của........(tên cơ quan trực
tiếp quản lý người thi hành công vụ)..... (nếu cơ quan có Cổng thông tin
điện tử)”.
[1] Người bị thiệt hại có thể ghi một trong các nội dung
trả lời như sau:
- Đồng ý với toàn bộ nội dung Thông báo;
- Không đồng ý với toàn bộ nội dung hoặc không đồng ý
với một hoặc một số nội dung trong Thông báo. Ghi ý kiến của mình về việc thay
đổi một hoặc một số nội dung trong Thông báo.
- Đề nghị chưa thực hiện phục hồi danh dự. Ghi ý kiến của mình về việc thực hiện phục hồi
danh dự.
- Từ chối
quyền được phục hồi danh dự.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT
|
BIÊN BẢN
Trả lời thông báo tổ chức thực hiện phục
hồi danh dự
Hôm nay, vào hồi ...giờ....phút ngày .... /
...../ ......, tại........................., chúng tôi gồm:
1. Người
bị thiệt hại
Họ và tên: …………………….……………………………………………
Giấy chứng minh nhân thân: ……………………………………….……..
Địa chỉ……………………………………………………………………...
2. Đại
diện cơ quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại
Họ và
tên:........................................................…..…………………………
Chức vụ: ………………………………………….………………………..
Ngày…tháng….năm….,…..(1).…đã gửi Thông báo số…..
ngày…/…/..... về việc tổ chức thực hiện phục hồi danh dự đối với Ông/Bà…....(1)……
Ông/Bà đã ............................. (2) ……………………………...........
Biên
bản được lập thành..... bản vào hồi.....giờ...phút ngày ...../...../..... và
được đọc cho những người tham gia cùng nghe và nhất trí cùng ký tên dưới đây./.
|
Người bị thiệt hại (Ký, ghi rõ họ tên hoặc điểm
chỉ)
|
Đại diện cơ quan trực tiếp quản lý người thi
hành công vụ (Ký và ghi rõ họ tên) |
Hướng dẫn sử dụng Mẫu 18/BTNN:
(1) Ghi tên cơ quan trực tiếp
quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại.
(2) Ghi nhận ý kiến của người bị
thiệt hại thuộc một trong các trường hợp sau:
- Đồng ý với toàn bộ nội dung
Thông báo.
- Không đồng ý với nội dung trong
Thông báo. Trường hợp này cần ghi cụ thể ý kiến về sự thay đổi đối với từng nội
dung trong Thông báo.
- Đề nghị chưa thực hiện phục hồi
danh dự.
- Từ chối quyền được phục hồi danh dự.
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC
CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../TB-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
THÔNG BÁO
Về
việc chi trả tiền bồi thường
Kính gửi:…………………………(3)…………………………………….
Địa chỉ……………………………(4)…………………………………….
Căn cứ theo quy định tại Điều 62 Luật Trách nhiệm
bồi thường của Nhà nước; ..........(5)……..
đối với Ông/Bà, ............(6)............... đã lập hồ sơ đề nghị ……(7)……cấp kinh phí bồi
thường. Ngày…./…./…..,……(6)……. đã nhận được kinh phí bồi thường do ...(7)....
cấp. .……(6)…..tiến hành việc chi trả tiền bồi thường cho Ông/Bà như sau:
………………………………………(8)…………………………………..
Hết thời hạn 3 năm, kể
từ ngày nhận được Thông báo này mà Ông/Bà không nhận tiền bồi thường,
…….(6)………. sẽ làm thủ tục sung quỹ nhà nước đối với số tiền bồi thường của
Ông/Bà theo quy định tại khoản 6 Điều 62 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà
nước./.
|
Nơi nhận: -
…..(9)……; -
Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ quan (Ký,
ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 19/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan giải quyết
bồi thường.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan giải quyết bồi thường theo cấp hành chính tương
ứng.
(3) (4) Ghi thông
tin của người yêu cầu bồi thường theo văn bản yêu cầu bồi thường.
(5) Ghi quyết định giải quyết bồi thường có hiệu lực
pháp luật của cơ quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ hoặc bản án,
quyết định có hiệu lực pháp luật của Tòa án về giải quyết yêu cầu bồi thường
(tên, số hiệu, ngày ban hành, cơ quan ban hành).
(6) Ghi tên cơ quan
trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại.
(7)
Ghi tên cơ quan tài chính có thẩm quyền.
(8)
Ghi một trong hai trường hợp chi trả tiền bồi thường:
-
Trường hợp chi trả tiền bồi thường trực tiếp thì ghi:
“….(ghi tên cơ quan chi trả tiền bồi thường)….
mời Ông/Bà đến nhận tiền bồi thường:
-
Thời gian:……………………………………………………………………..
-
Địa điểm:…………………………………………………………………….”
- Trường hợp chi trả tiền bồi thường qua
chuyển khoản thì ghi:
“ …..(Ghi tên cơ quan chi trả tiền bồi thường)….
sẽ tiến hành chi trả tiền bồi thường cho Ông/Bà bằng phương thức chuyển khoản
theo thông tin ghi trong Quyết định giải quyết bồi thường số……”.
(9)
Ghi tên cơ quan quản lý nhà nước về công tác bồi thường nhà nước.
Mẫu 20/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
QUYẾT ĐỊNH
Thành
lập Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU CƠ
QUAN
ĐÃ CHI TRẢ TIỀN BỒI THƯỜNG (3)
Căn cứ khoản 1, 2 Điều 66 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2017;
Căn cứ Nghị định số 68/2018/NĐ-CP
ngày 15 tháng 5 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện
pháp thi hành Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước;
Căn cứ vào việc đã chi trả xong tiền bồi thường đối với Ông/Bà….(4)…,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Thành lập Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả gồm
các Ông/Bà có tên sau đây:
........................................................(5)................................................
Điều 2. Hội đồng có các nhiệm vụ, quyền hạn theo quy định của pháp
luật.
Điều 3. Hội đồng giải thể theo quy định của pháp luật.
Điều 4. Quyết định này có hiệu lực kể từ
ngày ký. Các Ông/Bà có tên tại Điều 1 chịu trách nhiệm thi hành Quyết định
này./.
|
Nơi nhận: - Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ quan (Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng dẫn sử
dụng Mẫu 20/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan đã chi trả
tiền bồi thường.
(2) Ghi tên địa phương nơi có trụ sở cơ quan đã
chi trả tiền bồi thường theo cấp hành chính tương ứng.
(3) Ghi chức vụ của người đứng đầu cơ quan đã chi
trả tiền bồi thường, ví dụ trường hợp Sở A là cơ quan đã chi trả tiền bồi
thường thì ghi: “Giám đốc Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh A là cơ quan đã
chi trả tiền bồi thường thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4) Ghi họ, tên người bị thiệt hại.
(5) Căn
cứ vào từng vụ việc cụ thể để ghi thành phần Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn
trả theo quy định tại khoản 1 Điều 66 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước,
khoản 3 Điều 28 Nghị định số
68/2018/NĐ-CP ngày 15 tháng 5 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết một số
điều và biện pháp thi hành Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước.
Mẫu 21/BTNN
(Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2018/TT-BTP ngày 17/5/2018)
|
TÊN CƠ QUAN, TỔ CHỨC CHỦ QUẢN (nếu có)
Số:…../QĐ-…(1)… |
……(2)…, ngày … tháng … năm……… |
QUYẾT ĐỊNH
Hoàn
trả
CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU
CƠ QUAN TRỰC TIẾP QUẢN LÝ NGƯỜI
THI HÀNH
CÔNG VỤ GÂY THIỆT HẠI (3)
Căn cứ khoản 3, 4 Điều 66 và
Điều 67 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước năm 2017;
Căn cứ Nghị định số 68/2018/NĐ-CP
ngày 15 tháng 5 năm 2018 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện
pháp thi hành Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà nước;
Căn cứ Quyết định thành lập Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn trả
số..../QĐ...ngày …/..…/
… của...........................................................................;
Xét kiến nghị của Hội đồng xem xét trách nhiệm hoàn
trả,
QUYẾT ĐỊNH:
Điều 1. Các Ông/Bà có tên sau đây có trách nhiệm hoàn trả
cho ngân sách Nhà nước như sau:
1. Ông/Bà ………………………………
…………………………………
- Chức vụ:
………………………………………………………………..
- Đơn vị công
tác:……………………………………………..………….
- Mức độ lỗi:
……………………………………………………………...
- Số tiền hoàn trả:……………………………………………………đồng
(Viết bằng chữ …………………………………………..…………….……….)
- Phương thức thực
hiện hoàn trả:…………………(4)………………......
- Hoãn thực hiện việc hoàn trả (nếu có):…………………….....................
2. Ông/Bà …………………(5)……………………………………………
.....................................................................................................................
Điều 2. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký.
Điều 3. Các
Ông/Bà có tên tại Điều 1 và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan chịu trách
nhiệm thi hành Quyết định này./.
|
Nơi nhận: - …(6)…..; -
Lưu: VT, HSVV. |
Thủ trưởng cơ quan (Ký,
ghi rõ họ tên và đóng dấu) |
Hướng
dẫn sử dụng Mẫu 21/BTNN:
(1) Ghi chữ viết tắt tên cơ quan ra quyết định
hoàn trả.
(2) Ghi tên địa
phương nơi có trụ sở cơ quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt
hại theo cấp hành chính tương ứng.
(3) Ghi chức vụ của người đứng đầu cơ quan trực
tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại, ví dụ trường hợp Sở A là cơ
quan trực tiếp quản lý người thi hành công vụ gây thiệt hại thì ghi: “Giám đốc
Sở A”; trường hợp Ủy ban nhân dân tỉnh A là cơ quan trực tiếp quản lý người thi
hành công vụ gây thiệt hại thì ghi: “Chủ tịch Ủy ban nhân dân tỉnh A”.
(4)
Ghi phương thức hoàn trả một lần hoặc nhiều lần theo quy định tại khoản 1 Điều 68 Luật Trách nhiệm bồi thường của Nhà
nước.
(5)
Trường hợp có nhiều người thi hành công vụ gây thiệt hại cùng một cơ quan thì
mục này ghi như nội dung mục 1 Điều 1 của Mẫu. Trường hợp chỉ có một người thi
hành công vụ gây thiệt hại thì không ghi mục này.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét