Phụ lục IX MẪU BIÊN BẢN XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CÒN LẠI, TỜ KHAI DIỆN TÍCH NHÀ Ở CŨ THUỘC TÀI SẢN CÔNG【Nghị định 95/2024/NĐ-CP 】

 Phụ lục IX

MẪU BIÊN BẢN XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CÒN LẠI, TỜ KHAI

DIỆN TÍCH NHÀ Ở CŨ THUỘC TÀI SẢN CÔNG

(Kèm theo Nghị định số 95/2024/NĐ-CP

ngày 24 tháng 7 năm 2024 của Chính phủ)

^{_________________}

 

Mẫu số 01	Biên bản xác định giá trị còn lại của nhà ở cũ thuộc tài sản công
Mẫu số 02	Tờ khai diện tích nhà ở cũ thuộc tài sản công dùng để thực hiện bán nhà ở

Mẫu số 01. Biên bản xác định giá trị còn lại của nhà ở cũ thuộc tài sản công

HỘI ĐỒNG XÁC ĐỊNH GIÁ BÁN NHÀ Ở …………….	CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ___________________
	……., ngày……tháng……năm……

 

 

BIÊN BẢN XÁC ĐỊNH GIÁ TRỊ CÒN LẠI CỦA NHÀ Ở

 

1. Địa chỉ nhà (ghi rõ địa chỉ, cả tầng nhà):             

2. Loại nhà (nhà phố, số tầng):             

3. Cấp, hạng nhà:             

4. Diện tích sử dụng:…………..m², trong đó diện tích ở …………m², diện tích phụ......... m²

5. Giá nhà ở xây dựng mới ......................................................

6. Tỷ lệ chất lượng (TLCL) còn lại của nhà ở:

a) Theo phương pháp phân tích kinh tế kỹ thuật:

SỐ TT	Kết cấu chính	Hiện trạng	Tỷ lệ chất lượng còn lại	Tỷ lệ giá trị của kết cấu so với tổng giá trị của nhà	Ghi chú
1
2
3

TLCL còn lại của nhà ở:............................................................ %

b) Theo phương pháp thống kê - kinh tế TLCL còn lại của nhà ở............................................................................................................. %

6.1. Kiến nghị của bộ phận kỹ thuật: TLCL còn lại của nhà ở               %

6.2. Kiến nghị của bộ phận kiểm tra : TLCL còn lại của nhà ở               %

6.3. Kết luận của Hội đồng bán nhà ở : TLCL còn lại của nhà ở            %

7. Giá trị còn lại của nhà : (Mục 4 x Mục 5 x Mục 6.3).            

(Ghi bằng chữ)...................................................................................................................

 

Bộ phận kỹ thuật                          Bộ phận tính giá                 Bộ phận kiểm tra              TM Hội đồng bán nhà ở

1/                         1/                            1/

2/                         2/                            2/

3/

Mẫu số 02. Tờ khai diện tích nhà ở cũ thuộc tài sản công dùng để thực hiện bán nhà ở

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

^{________________}

 

 

TỜ KÊ KHAI DIỆN TÍCH NHÀ Ở

 

A. Phần kê khai:

Số nhà:

(trường hợp là với nhà cao tầng thì ghi rõ số căn hộ, tầng)

Đường phố:

Phường:

Quận (huyện):

Vị trí:    Mặt đường □	Ngõ (hẻm) □
(đủ rộng để ô tô tới tận nhà)
Trung tâm	□
Cận trung tâm	□
Ven nội	□

I. Bên thuê nhà:

1. Họ và tên chủ hợp đồng thuê nhà:

2. Đơn vị công tác

3. Số thành viên có tên trong hợp đồng thuê nhà

4. Bên cho thuê (ghi rõ tên cơ quan, người ký hợp đồng) Quyết định số:            ngày

5. Nguồn gốc khác:                Lý do:

II. Mô tả nhà:

- Biệt thự                    □            - Nhà nhiều căn hộ

- Nhà có sân, vườn                       □          Hàng lang bên                 □ Số tầng

- Nhà ở kiểu tập thể     - Nhà nhiều căn hộ

khu phụ chung                        □ kiểu đơn nguyên        □  Số tầng

1. Vật liệu xây dựng, hạ tầng kỹ thuật:

Kết cấu chịu lực		Tường bao che		Mái
- Khung, cột bê tông	□	- Tường gạch	□	- Bê tông cốt thép	□
- Tường chịu lực	□	- Bê tông	□	- Mái ngói	□
- Khung thép	□	- Gỗ ván	□	- Mái tôn	□
- Khung gỗ	□	- Tooc si	□	- Mái	□
				- Fribrociment	□
				- Mái lá	□
Trần	□	Sàn	□	Vật liệu hoàn thiện	□
- Trần vôi rơm	□	- Gạch xi măng	□	- Ốp đá bên ngoài	□
- Trần gỗ	□	- Gỗ	□	- Ốp gạch gốm	□
- Trần cốt ép	□	- Gạch gốm	□	- Đá rửa	□
- Vật liệu khác (nêu cụ thể):	□	- Gạch chỉ	□	- Sơn vôi	□
		- Vật liệu khác:	□	- Quét vôi	□
Thiết bị vệ sinh		Điện nước
Nội cao cấp	□	Cấp nước tới căn hộ	□
Nội cấp thấp	□	Cấp nước tới khu phụ chung	□
Ngoại	□	Đường ống nước:	□
Thiết bị dùng chung cho nhiều căn hộ	□	+ Đi nổi     □ + Đi ngầm □
Thiết bị dùng riêng	□	Cấp điện: + Đi nổi     □ + Đi ngầm □	□

2. Diện tích sử dụng (m²)

(Kích thước thông thủy - bên trong phòng)

a) Diện tích ở

STT	Loại phòng	Tầng 1	Tầng 2	Tầng 3	Tầng 4	Tầng 5
1	Phòng ngủ
2	Phòng ăn
3	Phòng khách, sinh hoạt chung
4	Tủ xây, tủ lẩn (cửa mở vào phòng ở)
5	Phần dưới cầu thang bố trí trong phòng ở

b) Diện tích phụ (m²)

ST	Loại phòng	Diện tích riêng biệt của căn hộ	Diện tích phụ chung của toàn nhà, của tầng bên thuê đang sử dụng
1	Bếp (cả chuẩn bị, gia công)
2	Vệ sinh
3	Tắm
4	Giặt, rửa
5	Kho
6	Lô gia
7	Ban công
8	Hành lang, lối đi
9	Tiền sảnh, phòng đệm
10	Tiền sảnh, tủ lẩn (cửa mở vào phòng ngủ)

Ghi chú:

- Các số liệu chỉ lấy một số sau dấu phẩy và theo phương pháp làm tròn.

- Phần làm thêm bên thuê nhà tự khai.

Tổng cộng:

- Diện tích ở ………………………………………………. m²

- Diện tích phụ riêng biệt của bên thuê…………………. m²

- Diện tích phụ chung bên thuê đang sử dụng………….. m²

 

	……., ngày……tháng……năm……
Đại diện bên thuê nhà (Ký, ghi rõ họ tên)	Người khai ký (Ghi rõ họ tên)

 

B. Phần thẩm tra:

1. Xác nhận diện tích sử dụng của bên thuê nhà:

Tổng diện tích sử dụng (m²)…………………………… m²

Trong đó:

- Diện tích ở ………………………………………………. m²

- Diện tích phụ riêng biệt ………………………………… m²

- Diện tích phụ chung phân bổ cho bên thuê………….. m²

2. Cấp đô thị (K1)

3. Vị trí căn hộ trong đô thị (K2)

4. Tầng cao (K3)

5. Điều kiện giao thông (K4)

 

	……., ngày……tháng……năm……
Cán bộ thẩm tra	Đại diện bên cho thuê (Ký tên đóng dấu)

 

Ghi chú:

- Đánh dấu “x” vào ô tương ứng với thực tế.

- Kèm theo bản khai có bản vẽ do bên cho thuê lập.

- Mỗi bản khai chỉ sử dụng cho một bên thuê nhà.